心衰的求救信号有哪些?

主治医师赵庆斌·赵庆斌,主治医师,莘县人民医院,心血管内科
主治医师赵庆斌
赵庆斌,主治医师,莘县人民医院,心血管内科

一般来说能使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都可导致心衰的发生,因此高血压冠心病糖尿病肺心病心肌炎扩张型心肌病心脏瓣膜病贫血以及有突发心脏病史或心功能不全等患者,都属于心衰的高危人群,这些人群在冬季更应该做好保护,预防心衰的发生。

胸口重压感或“下沉感”这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候,很多患者不知如何处置,而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水”感,还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体,少数患者感觉胸痛。

长时间的久咳不愈心脏和肺部都分布在胸腔里,心脏能把一些组织代谢和含氧量比较少的静脉血液运输到肺动脉,进入肺里面的血管里,经过鼻腔吸入肺里面的氧气进入血液中,然后再经过肺静脉进入左心房和左心室,并且向大脑和心脏等器官组织提供氧气和血液。当出现左心衰时肺里面的血液会瘀滞,影响了呼吸,让人们久咳不愈,咳出来的痰液呈现粉红色的泡沫状。当肺部发生感染时也会诱发心衰,尤其对于心脏功能以及结构异常的人群来说要引起警惕,及时去医院治疗。

食欲不振饭后很长时间仍然有饱腹感,可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感,吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感觉很累。

倦怠无力、失眠、烦燥冠心病或肺心病人出现倦怠无力,反应迟钝、表情淡漠或烦燥不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成组织供血不足出现的症状。还有头痛,当患有心力衰竭时心脏没有力气来收缩,从而降低了血压,泵出来的血液不能满足于大脑所需求的,导致缺氧及缺血状态,最终引起头痛头晕。

晚上排尿的次数增多心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致 24 小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。出现以上症状的患者应该及时就医,而对于已确诊为心衰的病人,除应坚持药物的终身治疗外,病人的行为和生活方式需要作一系列的调整和改变,尤其要注意的是,心衰患者一定要戒烟,避免过量饮酒,以减轻心脏不必要的负担,避免症状恶化。

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