活动假牙带入的一些问题

定义：

可摘局部义齿初戴后，可能会出现一些问题需要处理，所以短期内就要找医生复查，进行必要的调整，这就是调节。

注意事项：

1，询问患者基牙是否有疼痛。如果有疼痛，检查基牙是否有龉坏或者深牙周袋，牙龈是否红肿，如果基牙正常，则可能是因为基牙受力过大而导致的疼痛，如卡环、基托和基牙接触过紧。应当适当放松卡环及缓冲基托。

2，检查软组织是否有疼痛，基托边缘过长、过锐利，基托组织面有小瘤等均可以引起组织的疼痛，临床表面是黏膜的红肿，压痛，甚至形成溃疡，只要找准部位进行修改，疼痛即可以消失；有时候，牙槽崎部位有骨尖，骨峭，形成了组织倒凹，在摘戴义齿的过程中会擦伤粘膜，或者义齿在受力时会造成疼痛，应查清..

楚部位，在基托组织面进行缓冲处理；有时候义齿的合支托折断，义齿下沉压迫软组织，连接杆压迫软组织，咬合高，咀嚼时不稳定，均可造成大面积的疼痛，这时要增加或者更换合支托，调整连接杆的位置，调合接触合干扰，以减轻粘膜的负荷。

3，义齿固位不良，如果是卡环卡抱力不足，可以进行调整；如果是卡环的卡臂尖未进入基牙的倒凹区，抵住了邻牙，只要修改卡臂尖即可；如果卡环体和基牙不贴合，间接固位体放置到的位置不当，合支托、卡环在牙面上形成支点，合支托未完全就位或者合支托先就位，卡环无固位力，那就需要修改卡环与合支托，或者重新制作卡环；如果是基托与组织不密贴，则需要将基托重衬处理；基牙牙冠小，形态异常也会导致固位差，应该增加基牙或者改变卡环的类型，以利于固位；排牙的位置不当也会引起义齿固位不良，则需要按照选磨调合的原则进行磨改，无法改善则应该重新排牙；另外，基托边缘伸展过长，影响唇颊舌系带及周围肌活动，也可以使义齿固位不好，可以将基托边缘磨短，避开系带。

4，义齿咀嚼功能差，人工牙合面过小，合低，合关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，

基托和牙槽崎支持不够，都会降低咀嚼效能。可以加高咬合，加大合面，改变合面形态，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面积以增加牙槽峭的支持力。

5，摘戴困难，卡环过紧，倒凹区基托缓冲不够，患者没有掌握义齿摘戴的方向和方法，可会造成义齿摘戴困难。需要调改卡环，磨改基托，教会患者如何摘戴义齿。

6，食物嵌塞，基托与软组织不密贴，卡环与基牙不贴合，均会造成食物嵌塞，需要对义齿进行重衬，调改或重新制作卡环。

7，发音不清晰，一般可以慢慢适应后缓解，如果因为基托过大，过厚，牙齿排列偏向舌侧，侧需要调改基托和重新排牙。

8， 咬颊、咬舌，咬颊因为上下颌后牙覆盖过小，应该增加后牙覆盖。咬舌一般是因为后牙排列偏向舌侧或者合平面过低，可适当升高合平面，重新排牙。

9， 恶心，呕吐和唾液量增多，如果是因为基托后缘过长，过厚，与粘膜不贴合造成，应该磨改基托，调合，重衬义齿。如果因为咬合不平衡，则应该调合。

10，关节不适，一般因为恢复的垂直距离过高或者过低 可通过加高或者降低垂直距离来解决。