“边缘性型人格结构”(BPO)

1976 年，奥托·柯恩伯格引入了他的边缘型人格结构(BPO )的概念，这个概念要比 DSM 一Ⅲ种边缘型人格障碍(BPD )的定义更为宽泛。

柯恩伯格的概念，直于神经症与精神病性的人格结构中间。按照柯思伯格的至义，患有 BPO 的病人，病情要稍好于精神病患者，因为精神旁惠著的現安尽意能力严重受损，不可能具有正常的心理机能。

另外，BP0 患者病情要比具有神经症性人格结构的患者要重，神经症患者所体验到的不可忍受的焦虑多是由于情感冲突所导致的。神经症患者的自我概念和自我防御系统，通常要此边缘型人格患者的更加成熟和高级。

BPO 也包含其他轴Ⅱ的部分疾病，或者性格上的一些紊乱，比如偏执型、分裂型、反社会型、表演型以及自恋型的人格障碍。另外，它还包括强迫一冲动性障碍，以及慢性焦虑障碍、危病、恐惧症、性变态和分裂型反应(比如多重人格障碍等)。

在柯恩伯格的所定义的系统中，当前被诊断为 BPD 的患者只占到 BPO 系统分类中的 10%到 25%左右。诊断为 BPD 的患者，与整个 BPO 的诊断相比，往往心理机能水平更低，病情更加严重。（【注】根据边缘型人格结构理论，在我们目前已知的各种心理障碍当中，大多数当事人的病因存在 BPO 结构；如焦虑障碍，强迫障碍，心境障碍等。）

尽管柯恩伯格的定义系统并没有被美国精神病协会给予官方的采纳，他的工作作为理论模型，对临床工作者和研究学者产生了非常重要的影响，而且这种影响还在继续。

——摘自《边缘型人格障碍》边缘型人格障碍/(美)克莱斯曼，(美)斯特劳斯著；徐红译。