儿童耳部导管简介

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住院医师陈晓春
陈晓春,住院医师,四川省医学科学院四川省人民医院,小儿外科

什么是耳部导管?

鼓膜是外耳道和中耳间的薄层组织,而耳部导管是医生通过手术置入患儿鼓膜的小导管,以创建开口。耳部导管有时也称为“鼓膜导管”或“压力平衡(PE )管”。

儿童为何会置入耳部导管?

原因如下:

  • 多次发生耳部感染–包括 6 个月中发生≥3 次耳部感染,以及 1 年中发生≥4 次耳部感染。耳部导管有助于防止儿童再次发生耳部感染。
  • 存在不消退的中耳积液–耳部导管可让积液排出中耳(耳部鼓膜后的区域),以防中耳积液造成听力损失。长期听力损失可导致儿童(尤其是年幼儿童)出现语言和言语问题。

耳部导管置入术涉及哪些内容?

手术前,医生会给您相关指导。儿童在术前数小时内应避免进食和饮入液体。

手术开始时,医生会用药让孩子睡着,然后在鼓膜上作一个小切口,并在鼓膜中置入耳部导管。

多数儿童可在术后几小时回家,一般在次日便可进行正常活动。

术后,医生会对孩子进行随访,确认导管是否处于恰当位置及液体引流是否顺利,还会确认孩子的听力,这可能涉及听力测试。

医生还会告诉您是否需要避免孩子的耳朵进水,但这只在极少数情况下才需要。如果这对孩子很重要,医生可能推荐在游泳或洗澡时戴上耳塞。

耳部导管可能出现什么问题?

可能发生以下问题:

  • 持续排出分泌物–有时会有液体或脓液从导管持续排出。
  • 发生阻塞
  • 偏离恰当位置并落入中耳
  • 不久后便脱落
  • 造成鼓膜长期遗留孔洞
  • 损伤鼓膜组织

我应何时联系医护人员?

术后发生以下情况时,请联系医护人员:

  • 发热
  • 耳部排出带血的分泌物
  • 听力障碍
  • 加重或未见好转的耳部疼痛
  • 头晕或经常跌倒

耳部导管会留置多久?

大多数耳部导管会在 6-18 个月后自行脱落,这属于正常现象。若耳部导管在数年后仍未自行脱落,医生可能实施手术取出。

我该如何决定孩子是否应置入耳部导管?

这取决于孩子及其个体状况。您应与医生讨论耳部导管的利弊,以及可对孩子起多大作用。

该决策可能取决于:

  • 孩子的年龄
  • 耳部感染次数,或中耳积液的持续时间
  • 是否有听力损失
  • 是否会说话
  • 是否有其他耳部疾病
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