检查怀疑恶性肿瘤，接下来要明确这三件事情

检查怀疑恶性肿瘤，首先要明确以下三个问题：

第一、诊断是什么？良性还是恶性？

目前，对于肿瘤来说，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。以胃癌、结直肠癌为例，通过胃镜、肠镜取组织活检，病理会明确到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤，因为两者的处理截然不同，预后也会不同。对于不典型的镜下表现，有时候还是加做免疫组化，来辅佐诊断。

第二、肿瘤的分期是多少？

明确为恶性肿瘤之后，第二步就是要分期，目前主要是采用AJCC第八版的TNM分期，包括肿瘤的浸润的深度或大小（T）、有无淋巴结转移（N）,有无远处脏器的转移（M）。通过一些全身的检查，如胸部CT、腹盆腔CT/MRI、头颅MRI、全身骨扫描、PET-CT等，可以明确到目前为止，肿瘤在病人身上的表现：肿瘤的大小或浸润深度，有没有肿大的淋巴结，肿瘤局部与周围其他的脏器之间的关系，有没有侵犯别的脏器，还有就是有没有远处的转移。当然这得到的分期是临床分期，最准确的还是要靠术后的病理分期。

为什么说一定要知道分期是什么。因为不同的分期，治疗的措施也会是不一样的，医生的决策是建议直接手术还是需要先打化疗是靠肿瘤的分期。

第三、病人目前一般情况、有无不适证据，既往的病史。

不管对于手术还是化疗来说，都需要对病人的身体情况进行综合分析，考虑接下来的治疗病人身体是否能耐受，符不符合要求，有没有风险。对于不达标的病人，就没办法接受相关的治疗。

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