盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤型红斑狼疮,可累及黏膜,多数无系统损害,病情较轻,预后较好,该病主要发生在青年女性,典型皮损为持久性暗红色、境界清楚的盘状红斑,上覆黏着鳞屑,常伴毛囊口扩张,表皮萎缩及瘢痕性脱发。

好发于青年女性,慢性病程,少数可自行缓解,日晒后皮损常加重,5%患者可转变成系统性红斑狼疮,偶见发展成鳞癌。好发于面部、头皮、唇部、耳部、手背等曝光部位,也可发生于颈部,躯干、四肢。典型皮损为淡红色,边缘隆起,中央凹陷的盘状鳞屑性红斑,毛细血管扩张。红斑直径可达一厘米以上,除去鳞屑后可见扩张的毛囊口及角质栓。皮损逐渐演变为萎缩性瘢痕、色素沉着斑或色素减退斑,唇部及口腔粘膜受累主要表现为灰白色斑块,可形成糜烂及浅表溃疡,头皮盘状损害可导致毛囊破坏,头发脱落及萎缩性瘢痕,最终导致永久性脱发,此种斑秃皮损边缘炎症显著,局部皮肤有色泽改变。直接免疫荧光检查见表皮、真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积。治疗应解除思想负担,注意休息,避免防晒,避免过冷过热等局部刺激,局限性可外用药物,严重者应口服药物治疗。

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