免疫吸附治疗系统性红斑狼疮SLE

一、概念:

1、系统性红斑狼疮 SLE

(1)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病(connective tissue disease,CTD)。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。

二、治疗指征

1、新发狼疮出现狼疮危象者:如急进性狼疮肾炎、严重中枢神经系统损害、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎/肺出血、严重狼疮性肝炎、严重血管炎、严重的溶血性贫血血小板减少性紫癜

2、经规范治疗疗效欠佳、出现高滴度 ds-DNA 定量或低 C3(<0.3g/L);

3、非感染性的高 ESR、CRP(2 倍以上;

4、神经精神性狼疮发作期;

5、急性期合并肿瘤或者急性消化道溃疡,不适宜应用生物制剂或激素患者

三、治疗模式:

1、血液吸附: DNA230,或 HA280+DNA230

2、血浆吸附: OP08W+DNA230,或 OP08W+HA280+DNA230

3、双重滤过置换: OP08W+EC30w

4、血浆置换:适用于合并血栓性血小板减少性紫癜

四、疗效评估:

1、SLEDAI 评分、ds-DNA 定量、尿蛋白定量、补体、CRP、肾功能及内生肌酐清除率

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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彭吉云·主治医师
彭吉云主治医师可处方
成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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擅长:擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
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#皮肤红斑狼疮#疾病预防#疾病病因#疾病诊断#未成年#成年人
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是一种慢性自身免疫系统疾病,可累及多个脏器以面部蝶形红斑为主要特征,多发于女性药物治疗为主,可控制多数症状,延缓器官损伤简介红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前法治愈,早诊断、早治疗是关键,如及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。症状表现皮肤型红斑狼疮多表现为面部蝶形红斑、表面有鳞屑覆盖或皮下有结节等;系统型红斑狼疮多表现为全身症状,如面部蝶形红斑、发热、黏膜溃疡、关节肿痛等。诊断依据除根据患者临床表现(面部蝶形或盘形红斑、关节痛、口腔黏膜溃疡等)、家族史,还应进行体格检查(查看关节有畸形等)、实验室检查(包括:红细胞沉降率、血常规、狼疮抗凝物、尿常规、补体检测、组织病理活检等),进行综合分析来确诊。红斑狼疮有哪些类型?根据损伤部位,可分为:皮肤型红斑狼疮。系统型红斑狼疮。根据皮损特异性表现,可将皮肤型红斑狼疮分为:急性皮肤型红斑狼疮。亚急性皮肤型红斑狼疮。慢性皮肤型红斑狼疮。是否具有传染性?。是否常见?皮肤型红斑狼疮常见,发病率约为4.2/100000[1]。系统型红斑狼疮较常见,一般人群中患病率约为20/100000~70/100000[2]。是否可以治愈?本病可治愈。多数患者通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。是否遗传?是。本病具有家族性遗传风险。是否医保范围?是。
彭吉云·主治医师李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院
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