免疫吸附治疗系统性红斑狼疮SLE

一、概念：

1、系统性红斑狼疮 SLE

（1）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种病因尚不明确，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病（connective tissue disease，CTD）。患者体内会产生大量自身抗体，使免疫系统攻击自身的组织，引起全身多脏器和组织受损。

二、治疗指征

1、新发狼疮出现狼疮危象者：如急进性狼疮肾炎、严重中枢神经系统损害、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎/肺出血、严重狼疮性肝炎、严重血管炎、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜

2、经规范治疗疗效欠佳、出现高滴度 ds-DNA 定量或低 C3（<0.3g/L）；

3、非感染性的高 ESR、CRP（2 倍以上；

4、神经精神性狼疮发作期；

5、急性期合并肿瘤或者急性消化道溃疡，不适宜应用生物制剂或激素患者

三、治疗模式：

1、血液吸附： DNA230，或 HA280+DNA230

2、血浆吸附： OP08W+DNA230，或 OP08W+HA280+DNA230

3、双重滤过置换： OP08W+EC30w

4、血浆置换：适用于合并血栓性血小板减少性紫癜

四、疗效评估：

1、SLEDAI 评分、ds-DNA 定量、尿蛋白定量、补体、CRP、肾功能及内生肌酐清除率