室上性心动过速

室性心动过速(ventriculartachycardia )简称室速，是起源于希氏束分支以下的束支或者心室肌的连续 3 个或 3 个以上的异位心搏，是心律失常的一种。

室速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。

若患者发生室性心动过速可出现心悸、乏力、气促、晕厥、少尿等症状，严重时甚至可能出现血压下降，心力衰竭而威胁患者的生命。

与阵发性室上速相关的因素

• 伴有各种类型的心脏疾病
• 甲状腺疾病
• 既往接受心脏手术
• 不良的生活方式，如抽烟、酗酒、大量饮用咖啡、吸毒等
• 身体疲劳或睡眠不足
• 心理压力大或焦虑
• 服用感冒药等

患者主要表现为心悸、胸闷不适，症状呈突发突止，持续时间长短不一。

症状轻重取决于发作时心室率的快慢和持续时间，若发作时间长，且心室率过快，可能会出现晕厥甚至猝死。

该病常突然发生，如不能自行缓解应及时就医，当症状频繁发作或出现晕厥等时也应及时就医。

治疗

主要为针对病因及诱因的治疗，如各种类型的心脏病、药物中毒、缺氧等因素。

对无明显诱因的患者，需注意保持安静、休息，必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗，部分患者的心动过速可自行恢复。

如果刺激迷走神经依然无效，医生会选用药物控制患者异常心律，一般首选腺苷，腺苷无效时可改用静脉注射维拉帕米，这两类药物的有效率达 90%以上。

其他药物还包括β受体阻滞剂、洋地黄等。其中，β受体阻滞剂以短效制剂为宜，伴心功能不全者可选用洋地黄类药物，升压药适用于低血压患者，忌用于老年人、高血压和急性心肌梗死患者。