心血管病与运动

来源转自 中国循环杂志 ：最全面运动建议！ESC 发布心血管病与运动指南

近日，欧洲心脏杂志对指南总结性提出“十大推荐”：

• 所有心血管疾病患者，应尽自己所能每周至少运动 150 分钟，每周 5 天；或 75 分钟的剧烈运动，每周 3 天。
• 对于肥胖、高血压或 2 型糖尿病患者，建议每周额外进行三次 20 分钟的力量训练，以降低心血管风险。
• 通过症状评估、确定的危险因素和系统的冠状动脉风险评估（SCORE）等手段，初步识别动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的高危人群。
• 动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的心脏不良事件高风险者，如果要进行高强度运动，则应通过运动负荷试验或功能成像等手段进行风险分层。
• 在给心力衰竭患者开运动处方之前，优化药物治疗、评估功能和风险分层至关重要。
• 有规律的体育锻炼是预防普通人群发生房颤的基石；然而，终身耐力锻炼可能会增加一些中老年男性房颤的风险。
• 轻度肥厚型心肌病且 5 年风险评分较低的无症状者，可参加所有竞技运动，晕厥可能导致潜在致命创伤的除外。
• 患有严重瓣膜性心脏病、左心室功能差、致心律失常性心肌病和活动性心肌炎的患者不应进行高强度运动。
• 接受抗凝治疗和植入 ICD 的患者，应避免参加可能导致潜在创伤的活动。
• 对于有可能患有严重心血管疾病、希望参加高强度运动或竞技运动的个人，建议采用共同的决策，告知个人运动的影响以及并发症和/或不良事件的潜在风险。

来源： Sharma S, Pelliccia A, GatiS. The 'Ten Commandments' for the 2020 ESC Guidelines on Sports Cardiology and Exercise in Patients with Cardiovascular Disease. Eur Heart J. 2021 Jan1;42(1 ): 6-7.