脂溢性皮炎的症状有哪些?

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山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%,男性多于女性。本病有两个好发年龄段,一个是2周龄到1周岁,一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1~3 %,多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状,当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊,给予相关治疗。

 

 

一、脂溢性皮炎的症状

 

脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位,如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒,且不同类型表现也有差异。

 

头皮脂溢性皮炎:鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑,鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹,头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂,痂下炎症明显,间有糜烂渗出,可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

 

颜面部脂溢性皮炎:由头部蔓延而来,可见面部弥漫性红斑、脱屑,眉毛和胡须因搔抓而稀少,眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡,耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

 

皱褶部位脂溢性皮炎:如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑,界限清楚,类似体癣,附着油腻鳞屑,可伴有渗出。

 

躯干脂溢性皮炎:躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

并发症:炎症后期会出现黑色素细胞受累,局部黑色素代谢异常,可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

 

二、脂溢性皮炎诊断标准

 

采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量,可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,红斑上有油腻性鳞屑,对称分布,病程慢性,反复发作等,诊断不难。

 

 

三、如何预防脂溢性皮炎

 

脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关,先天遗传因素无法预防,但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病,可降低发病的风险。

 

注意个人卫生,勤洗头、洗澡,少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律,保证充足睡眠,科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激,寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病,预防HIV感染等。改善饮食习惯,多吃水果、蔬菜,避免多糖、多脂饮食,忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合,保持心情愉悦,避免精神紧张。

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