酒渣鼻的治疗

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主治医师袁从平
袁从平,主治医师,赣州市南康区龙岭镇卫生院,全科

扩张(图 23-2C )。从红斑期发展至鼻赘期需要数十年。仅见于少数患者,几乎均为 40 岁以上男性。

诊断和鉴别诊断

  • 根据鼻部和面中央部发生的典型皮损可以诊断。
  • 本病需与寻常痤疮、脂溢性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎进行鉴别。
  • 痤疮见于青春期,常有白头或黑头粉刺,分布广泛,不伴面部红斑。
  • 脂溢性皮炎分布部位较为广泛,不仅局限于面部,有油腻状鳞屑,不发生毛细血管扩张,常有不同程度的瘙痒。
  • 长期外用含氟糖皮质激素制剂所致面部毛细血管扩张及口周皮炎改变可与酒渣鼻皮损相似,根据长期用药病史,皮损较稳定,无阵发性加重充血等特点可与之鉴别。

预防和治疗

  • 一般治疗去除病灶,纠正胃肠功能,调整内分泌,避免过冷过热刺激及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物。生活应有规律,注意劳逸结合。避免长时间日光照射。
  • 外用药物治疗患者应避免使用糖皮质激素制剂。可以使用复方硫黄洗剂、2.5%二硫化硒洗剂,每天 2~3 次;外用 1%甲硝唑霜可以杀灭毛囊虫,也可外用含 1%~3%甲硝唑的硫黄洗剂:脓疱多时应使用抗生素制剂(如 2%~4%红霉素醑、1%林可霉素醋等)。
  • 系统药物治疗可使用维生素 B 族药物(如维生素 B、B。及复合维生素 B)。对自主神经功能不稳定或紊乱,尤其是女性,在月经前或月经期面部易发生阵发性潮红者,可内服谷维素、地西泮等。对于镜检有较多毛囊虫的患者,可用甲硝唑 0.6g/d,连服 2 周后减为 0.4g/d,共服 1 个月。炎症明显患者,可用四环素 1.0g/d,连服 2 周后减为 0.5g/d,共服 1 个月也可选用
  • 其他疗法多功能电离子手术治疗机、强脉冲光以及脉冲染料激光可以去除毛细血管打红霉素或米诺环素。张。对毛细血管扩张期及鼻赘期可用切割术,即消毒及局麻后以手术刀片,按纵、横方向,浅划
  • 局部以切断毛细血管网。鼻赘期损害也可采用外科手术切除整形。
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