手足口病诊疗（一）
手足口病，相信这个传染病基本上没有人会感到陌生，我们都知道手足口病，主要是通过人群间密切接触进行传播的，通过患者的粪便污染的食物而传播，或者直接接触到患者穿破的水泡，以及患者咽喉分泌物及唾液中的病毒都可以传播。
手足口病一般会在人体的体内潜伏2到7天，然后突然发病，刚开始的症状与感冒非常的相像，会有发热，咳嗽，打喷嚏等症状，体温也会持续在38度左右，并且由于口腔溃疡患者会出现流口水，拒绝进食的情况，最大的特点就是身体上会长满疹子，也就是一种透明的水泡，主要集中在手脚口腔和肛门周围，不痛不痒，不结痂严重的患者，甚至会发生心肌炎，肺水肿，脑膜炎等并发症，个别严重患者可能会直接导致死亡。
手足口病是一种非常常见的肠道传染病，每年的4到6月份都是这种疾病的高发传染季节，六岁及以下的学龄前儿童非常容易被传染，所以说，如果你的宝宝得了手足口病，那么你就应该及时的采取措施，首先就是要缓解宝宝的不适，因为绝大多数的口足手病症状都会比较的轻微，一般十天左右就可以自行恢复，所以说在患病的这个期间一定要在家里进行休息和隔离，因为目前还没有针对这个疾病所研发出来的药物，所以治疗上只能尽力地去帮孩子缓解症状减轻不适，比如如果出现高烧就使用退烧药，如果出现呕吐就使用口服补液盐，在孩子患病的期间，口腔溃疡是最痛苦的，所以在饮食上一定要非常的注意，尽量给孩子流质偏凉的食物，不要让孩子接触辛辣的食物。
在手足口病的高发季节，家里一定要保持干净，孩子的衣服和被褥需要单独的清洗，最好是用70摄氏度以上的水浸泡30分钟，所用的尿布毛巾在每次清洗后都要煮沸五分钟进行消毒，坐便器用八四消毒液擦拭，静置15分钟以后再用清水洗干净，卫生间要经常打扫避免细菌繁殖，宝宝一定要经常洗手，尤其是在饭前便后，家长在帮宝宝换尿布处理宝宝的粪便之后也要洗手，不要吃生冷或半生不熟的食物，尽量喝开水不要喝生水，室内要经常开窗通风，高发季节不要到人多，空气质量差的地方去，经常晒太阳可以增强免疫，防止手足口病。
如果宝宝在家里出现持续高烧不退，并且频繁呕吐，四肢抖动或抽搐，精神差，白天过度睡眠容易惊醒，并且伴有呼吸心率增快，呼吸困难，口唇发紫，皮肤出现花纹，四肢发凉出冷汗，这些症状持续四天以上就应该及时的带宝宝去医院就医，否则的话很有可能在短期内发展为危重病，在孩子不舒服的这个阶段，家长一定要密切地观察病情的变化并且做好记录，以便于去医院的时候及时的给医生描述孩子的状况。
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李光主治医师
费县人民医院小儿内科
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擅长：小儿癫痫，缺氧缺血性脑病，脑瘫，发育迟缓，多动症，抽动症，智力低下，孤独症，甲减，桥本氏病，甲亢,唐氏综合征，苯丙酮尿症，蚕豆病，地中海贫血，生长激素缺乏症，有新生儿黄疸,新生儿颅内出血,新生儿窒息，小儿肺炎，上呼吸道感染，支气管炎，支气哮喘，小儿便秘，小儿腹泻，婴幼儿缺钙，儿童营养不良，青少年痤疮。青少年焦虑，青少年抑郁，青少年精神分裂。
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#概述#手足口病
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典型症状为手、足、口腔部位的皮疹、溃疡一种儿童常见传染病，多发生于5岁以下儿童合理治疗后多数可在1周内痊愈简介手足口病（hand-foot-mouthdisease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。症状表现[1]：主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹，皮疹周围有炎症引起的红晕，疱疹内液体较少，疼痒，皮疹恢复时结痂、留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状，甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。诊断依据[1]：临床诊断：好发于4~7月，多见于学龄前儿童，有直接或间接接触史；表现为手足口腔出现皮疹或出现疱疹性咽峡炎的临床表现。实验室诊断：临床诊断病例符合下列条件之一的，即为实验室确诊病例。（1）病原学检查：咽拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及组织标本中分离到肠道病毒，或病毒核酸检测阳性；（2）血清学检查：血清特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。疾病类型[1]：根据患者的病情轻重，本病可分为以下几种类型：普通病例重症病例（1）重型（2）危重型是否具有传染性[3]？本病为国家丙类传染病，具有传染性。通过什么方式传播[2]？传播途径：粪口途径传播经呼吸道飞沫传播怎么预防[2]？预防：重点是做好个人卫生，养成勤洗手的好习惯，避免在疾病流行期间前往人群密集场所，对于儿童用品要做到定期消毒，与此同时可以通过接种疫苗的方式进行预防。是否常见[1]？常见。我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万。是否可以治愈[1，2]？可以治愈。轻症病例大多病情温和，具有自限性，水疱、皮疹多在1周内消退。重症病例需入院严密观察，维持呼吸循环稳定，并针对受累器官进行对症治疗。如治疗或治疗及时，易引起心肺功能衰竭，甚至死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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