胃癌腹腔镜手术 vs 开腹手术，哪个更好？

为了比较 LDG 和 ODG 两种方法在局部进展期胃癌患者中实施的远端胃癌根治术和 D2 手术的临床效果，韩国首尔国立大学医学院外科和癌症研究所的腹腔镜胃肠外科研究 (KLASS) 小组从 2011 年开展了一项多中心随机对照试验，共有来自 13 个单位的 20 名外科医生花费了 42 个月的时间完成这项研究。研究共纳入 1050 例患者，被随机分配行腹腔镜胃癌手术或开腹胃癌手术。

结果显示：腹腔镜组总的并发症发生率为 16.6% ，明显低于开腹组的 24.1% 。其中腹腔镜组腹腔积液和腹腔出血的发生率明显低于开腹组，而其他并发症发生率两组之间无显著差异。与开腹手术相比，腹腔镜远端胃切除联合 D2 淋巴结清扫治疗局部进展期胃癌具有并发症少、恢复快、痛苦小等优点。这项结果发布于 2019 年 12 月的 Annals of Surgery 上。