胃镜检查

                         适应人群

       1.40岁以上的人如果从未做过胃镜,就可以去检查一次。

       2.如果检查没问题,自己也没症状,此后可3~5年复查1次胃镜。
       3.萎缩性胃炎的患者,应每1~3年复查1次胃镜。

       4.病理活检证实伴有肠化生的患者,应半年到1年复查1次胃镜;病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者,应3~6月复查1次胃镜。

                       检查范围

       胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,以确定病变的部位及性质,并取活体组织做检查,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病

                      检查前准备

      长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。

         高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

        糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

       吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作,同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。

        检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。

    检查前一天晚上10:00起开始禁食、禁水至次日检查时。

 

                   检查后注意事项

       1.由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。

        2.检查后:1-2日应避免刺激性饮食。

       3.若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时去医院就诊。

 

                  风险及并发症

        胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。

 
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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潘彦龙·主治医师
潘彦龙主治医师三甲可处方
兰州市中医医院中医肛肠科
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药物引起胃的良反应,多为药物副作用反酸、恶心、食欲振、上腹痛等为主要表现治疗以祛除病因、抑制胃酸、保护胃黏膜为主简介药物相关性胃病是消化内科常见病,多是药物副作用引起胃的良反应。许多口服药物均可引起胃部适,有时非口服给药如肌肉注射、静脉注射等也可引起反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛等胃部适症状,严重者可出现呕血、黑便、剧烈腹痛等表现。治疗以保守药物治疗为主,以祛除病因、抑制胃酸、保护胃黏膜为治疗原则。本病经过积极治疗多可痊愈,若治疗及时或正规,随着病情进展可能发生胃出血、胃穿孔、消化性溃疡等并发症,甚至出现急性出血、休克等急危重症而危及生命。症状表现:药物相关性胃病主要表现为用药后出现上腹部适、消化良、恶心、呕吐、上腹痛等。诊断依据:通过患者有引起胃部适的相关药物使用病史,有用药后出现上腹部适、消化良、恶心、呕吐、上腹痛等典型症状,结合胃镜检查可见胃黏膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡,有时见到胃内有活动性渗血表现,病变部位组织活检其他异常即可确诊。是否具有传染性?是否常见?本病是消化科常见病。尤其非甾体类抗炎药相关性胃病常见,现有研究表明,服用非甾体类消炎药物患此类药物相关性胃病的概率为25%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。停服相关药物,经过抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗后大多可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
潘彦龙·主治医师吕富靖主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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