儿童晕厥可怕吗?
大约有 20%-30%的学龄期至青春期儿童至少经历过 1 次“晕倒”。大多家长对孩子“晕倒”不太上心,以为是低血糖,补一补就好了。然而事实上,晕厥是儿童时期的常见急症,它危害儿童身心健康甚至潜伏猝死的风险,也造成家庭和社会的负担。我们不能掉以轻心。
1 什么是晕厥?
晕厥是短暂的全脑低灌注导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状,具有起病迅速、持续时间短暂、可自行恢复的特点。昏厥多发生于年长儿童和青少年,女性发病率高于男性(2: 1)。晕厥一般无生命危险,但反复发作的晕厥将严重影响儿童的身心健康及生活质量,引起家庭成员的极度焦虑,且容易导致青少年意外伤害,故应高度重视。
2 儿童晕厥的原因有哪些?
导致晕倒的原因很多,包括有癫痫、代谢紊乱(如低血糖、低氧血症、过度换气导致低碳酸血症)及精神因素等所致的“假性晕厥”和晕厥。儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥(70-80%)和心源性晕厥(2-3%),心源性晕厥虽然发病率低,但其起病急骤及凶险,而应重视,另有少部分原因不明。需要医生根据患儿情况进行相关检查以明确诊断。
3 儿童晕厥有哪些表现呢?
常常表现为突然的晕厥或晕厥前兆,也可表现为长期头晕、运动不耐受、疲乏、视物模糊、、胸闷、气短、心悸、出冷汗、因直立导致头痛、脸红、意识改变等。
4 哪些原因可能诱发晕厥?
长久的站立(如升旗、军训)、体位改变、情绪紧张(如考试)、疲劳、环境闷热等。饮入含酒精或咖啡因的饮料、使用血管扩张剂、降压药等。
5 晕厥需要做什么检查?
包括详细的体格检查、血糖检测、卧立位血压、常规心电图、24 小时动态心电图(holter)、超声心动图、直立倾斜试验、头颅 CT 及脑电图等检查。
6 平时怎么预防晕厥发生?
1.避免长时间站立,避免体位突然改变,避免闷热环境等。
2.当晕厥前兆发生时立即进行自身调整。如在保存呼吸顺畅的情况下,可以通过改变体位使晕厥的症状消失,包括:仰卧位、双腿交叉;将一条腿放在凳子上;蹲踞等。
3.穿弹性长筒袜。
4.干毛巾擦四肢皮肤内侧。
5.自主神经介导性晕厥患者可行直立训练:每天身体靠墙站立,第一周每天站立 3 分钟,第二周每天站立 5 分钟,以后每周逐渐增加至 30 分钟,一旦出现晕厥先兆或其它不适立即停止
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