小儿鼾症

小儿鼾症科普文小朋友睡觉打呼需要警惕!!!

在许多父母的观念里,小朋友睡觉打呼是睡眠质量佳、睡眠深的表现,很多时候这些情况都得不到合理的重视。然而,在医学上如果小朋友睡觉是打呼且打呼的声音很大,在耳鼻喉医生看来是一种病,为“小儿鼾症”。它会使得小朋友在日常生活中注意力不集中、学习成绩下降、耳朵反复发炎、听力下降,甚至会引起面容的改变,如:龅牙、下颌短小、嘴唇外翻、牙列不齐等症状。接下来就带大家了解下小儿鼾症。

小儿鼾症是什么?小儿鼾症临床上也称儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS),一般认为是腺样体、扁桃体肥大等堵塞了上呼吸道引起的呼吸气流变细、呼吸音增大而发出的声音。而且,小朋友在夜间由于呼吸道的阻塞,获氧能力减弱,往往会通过张口呼吸。该病的发病年龄多在3~6岁。轻症的小儿鼾症,不会引起不良反应;而严重的小儿鼾症可能会导致睡眠中呼吸暂停、反复憋醒等症状。

小儿鼾症怎么确诊?当有了以上的症状,应及时到医院行相关检查来明确堵塞的因素和堵塞程度,是什么引起的小儿鼾症。可以行以下的检查:(1)鼻内镜检查;(2)多导睡眠仪监测(PSG);(3)影像学检查:鼻咽部X线正侧位片、CT、MRI。目前认为PSG检查是诊断小儿鼾症的标准方法。     

儿童OSAHS的病情程度分级确诊后如何治疗?     理论上认为疾病需要早诊断、早治疗。解除呼吸梗阻的因素,积极治疗。手术治疗:腺样体切除术和扁桃体切除术:扁桃体、腺样体肥大导致小儿鼾症的小朋友可行腺样体、扁桃体切除术。当腺样体和扁桃体均肥大时,单纯的切除腺样体或者扁桃体,术后疗效有限,可通过腺样体、扁桃体切除来得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大,并且达到儿童重度OSAHS的患儿,在保守治疗无效后,可应采取手术切除治疗。术前术后行PSG检查以此来评估治疗疗效;2、其他外科治疗:正畸、正颌手术(适用于已经引起颌面部发育畸形的患儿)。 非手术治疗:持续气道正压通气治疗(CPAP):对于有手术禁忌症、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除术后仍有存在儿童OSAHS以及选择非手术治疗的患儿,可选择CPAP治疗(呼吸机)。CPAP的使用及压力调节必须在呼吸睡眠实验室完成,并且需要定期调整;2、口腔矫治器:适用于不能手术或不能耐受CPAP治疗的轻、中度OSAHS患儿;3、其他的治疗方法:①鼻部疾病的治疗:如有鼻炎、过敏性鼻炎的患儿,应系统、规范地治疗相关疾病,也能得到缓解;②肥胖患儿也会导致小儿鼾症,此时应该减肥。      

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