小儿鼾症

小儿鼾症科普文小朋友睡觉打呼需要警惕！！！

在许多父母的观念里，小朋友睡觉打呼是睡眠质量佳、睡眠深的表现，很多时候这些情况都得不到合理的重视。然而，在医学上如果小朋友睡觉是打呼且打呼的声音很大，在耳鼻喉医生看来是一种病，为“小儿鼾症”。它会使得小朋友在日常生活中注意力不集中、学习成绩下降、耳朵反复发炎、听力下降，甚至会引起面容的改变，如：龅牙、下颌短小、嘴唇外翻、牙列不齐等症状。接下来就带大家了解下小儿鼾症。

小儿鼾症是什么？小儿鼾症临床上也称儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS），一般认为是腺样体、扁桃体肥大等堵塞了上呼吸道引起的呼吸气流变细、呼吸音增大而发出的声音。而且，小朋友在夜间由于呼吸道的阻塞，获氧能力减弱，往往会通过张口呼吸。该病的发病年龄多在3～6岁。轻症的小儿鼾症，不会引起不良反应；而严重的小儿鼾症可能会导致睡眠中呼吸暂停、反复憋醒等症状。

小儿鼾症怎么确诊？当有了以上的症状，应及时到医院行相关检查来明确堵塞的因素和堵塞程度，是什么引起的小儿鼾症。可以行以下的检查：（1）鼻内镜检查；（2）多导睡眠仪监测（PSG）；（3）影像学检查：鼻咽部X线正侧位片、CT、MRI。目前认为PSG检查是诊断小儿鼾症的标准方法。     

儿童OSAHS的病情程度分级确诊后如何治疗？     理论上认为疾病需要早诊断、早治疗。解除呼吸梗阻的因素，积极治疗。手术治疗：腺样体切除术和扁桃体切除术：扁桃体、腺样体肥大导致小儿鼾症的小朋友可行腺样体、扁桃体切除术。当腺样体和扁桃体均肥大时，单纯的切除腺样体或者扁桃体，术后疗效有限，可通过腺样体、扁桃体切除来得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大，并且达到儿童重度OSAHS的患儿，在保守治疗无效后，可应采取手术切除治疗。术前术后行PSG检查以此来评估治疗疗效；2、其他外科治疗：正畸、正颌手术（适用于已经引起颌面部发育畸形的患儿）。 非手术治疗：持续气道正压通气治疗（CPAP）：对于有手术禁忌症、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除术后仍有存在儿童OSAHS以及选择非手术治疗的患儿，可选择CPAP治疗（呼吸机）。CPAP的使用及压力调节必须在呼吸睡眠实验室完成，并且需要定期调整；2、口腔矫治器：适用于不能手术或不能耐受CPAP治疗的轻、中度OSAHS患儿；3、其他的治疗方法：①鼻部疾病的治疗：如有鼻炎、过敏性鼻炎的患儿，应系统、规范地治疗相关疾病，也能得到缓解；②肥胖患儿也会导致小儿鼾症，此时应该减肥。