髌骨骨折的病因和分型

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主治医师张宇
张宇,主治医师,内蒙古林业总医院,中医骨科

髌骨骨折的原因是可能为直接暴力、间接暴力或两者的结合。

直接损伤来自对膝关节前方的暴力,这可能是低能量的,如摔倒;也可能是高能量的,如车祸。间接损伤来自膝关节屈曲时股四头肌的强力收缩,髌骨被撕开,并伴随伸膝装置中髌骨支持带的撕裂。以前髌骨骨折的分型基于损伤机制;间接损伤导致横形骨折,直接损伤导致粉碎骨折。现在有研究表明每种损伤机制都可以导致不同的骨折类型,同时其他的一些因素如患者的年龄、受伤时膝关节屈曲的程度、骨质疏松的程度及髌骨吸收的能量都会影响骨折类型。其实临床上很难分析损伤的确切机制,常常是由直接暴力、股四头肌收缩和关节塌陷的共同作用。

胥少汀等将髌骨骨折分为无移位的髌骨骨折占 20%;有移位的髌骨骨折占 80%:

  • 髌骨横形骨折
  • 髌骨粉碎性骨折
  • 髌骨下极粉碎性骨折
  • 髌骨上极粉碎性骨折
  • 髌骨纵形及边缘骨折

王亦璁根据受伤机制将骨折类型分为四个类型:

  • 横断
  • 粉碎
  • 纵形
  • 撕脱型

横断型多由于股四头肌猛烈收缩所形成的牵张性损伤,骨折移位较大,髌前腱膜及两侧扩张部撕裂较重。粉碎型骨折多因直接暴力所致,多造成粉碎性,其髌前两侧腱膜及股四头肌和关节多保护完整。纵形骨折和撕脱骨折较为少见。纵形骨折多在外侧,当屈膝位同时外翻动作时髌骨被牵拉向外侧,在股骨外上髁形成支点造成骨折,撕脱骨折多在髌骨下极,不涉及关节面。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0