胃癌是如何分期的?
癌症的分期主要采用 TNM 分期方法,目前已经更新到第八版(AJCC/UICC),其中 T 指原发肿瘤的浸润深度,对于胃癌来说就是肿瘤浸润胃壁的深度;N 是指是否有区域淋巴结的转移;M 是指远处转移情况,需要综合以上三个要素: T、N、M。
然后每个要素的严重度需要采用字母“X”或“0~4”的数值来表达,其中 X 表示无法评估,0 表示无,从 1 到 4 肿瘤越来越大或浸润深度越深或淋巴结转移个数越来越多。
TNM 进行分期的目的,第一可以帮助我们判断预后,通常分期越早,预后越好,分期越晚,预后越差。第二,不同的分期,采取的治疗策略不同,对于早期胃癌可以选择内镜治疗即内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下层切除术或开腹手术、腹腔镜手术,晚期的胃癌主要以全身药物治疗为主的综合治疗。
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