1)尿酸的来源
人体内尿酸的来源于两部分:一来自体内自身嘌呤经鸟氨酸代谢途径产生的终产物,约占尿酸总量 80%;另一来源于饮食摄入,约占 20%,就此可看出引起尿酸来源增多的原因前者占据更为重要地位。
2)尿酸的排泄
在正常状态下,人体尿酸 30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。任何原因引起尿酸来源增加和(或)尿酸排泄减少,均可导致血尿酸水平增高。流行病学研究发现:男性血尿酸值约为 35~70mg/L(1mg/L=5.945umol/L),女性为 25~60mg/L,绝经后血尿酸水平接近男性。在正常人体生理条件下,血中 98%的尿酸以尿酸盐形式存在。血清中尿酸盐最大饱和量约为 70mg/L,超过此值将会有尿酸盐晶体析出可能。
3)高尿酸血症定义:国际上将男性和绝经后女性血尿酸值>420umol/L,绝经前女性>357umol/L 定义为高尿酸血症。
4)“重男轻女”和“中老年人高发”是高尿酸血症两大特点
高尿酸血症有显著的性别差异,男多女少,这可能与男女体内性激素水平差异有关,男性睾酮有抑制肾脏排泄尿酸功能,而女性雌激素可能增加肾脏对尿酸排泄。因此,高尿酸血症“重男轻女”也较好理解。
高尿酸血症还有明显年龄特征,一般起病于 40 岁以后,且患病率岁年龄增大而增加,女性患者大多出现在绝经期后。但近年来有年轻化趋势。90%高尿酸血症是由于尿酸排泄障碍引起,老年人肾脏排泄功能减退,并且常常合并其他疾病引起肾脏功能,因此尿酸排泄受限。而近年来年轻化趋势可能与饮酒过量、高蛋白、少运动等生活习惯相关。
文章 结节性红斑究竟是一种什么样的疾病?
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
文章 有哪些表现可能患有风湿病?
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
文章 50岁以后,需警惕这个健康的隐形杀手——骨质疏松(二)
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
关节疼痛,抗CCP抗体正常,疑似滑膜炎患者女性35岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:12
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
患者因痛风咨询医生,尿酸值高,脚后跟疼痛。患者男性32岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:23
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
患者患有类风湿性关节炎,服用甲泼尼龙后病情稳定,询问如何安全停药。医生指出需要逐渐减量,并加上艾拉莫德治疗,定期复查相关指标。患者女性23岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:42
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院