家庭医生科普之高尿酸

服药后血尿酸达标就可以停药了？

减轻体重、调整食谱、多饮水等可以降低血尿酸水平，但只有血尿酸轻度增高者可单靠生活方式调整。血尿酸显著增高者还是需长期联合药物降尿酸，而且多数可能需要终生服药。

长期使用秋水仙碱或非甾体消炎药能预防痛风发作？

秋水仙碱和非甾体消炎药可以减少痛风发作频率，但它们不能减少关节腔内的尿酸盐沉积，也不能预防尿素盐带来的隐匿性骨侵蚀。再何况，秋水仙碱存长期使用会带来神经肌肉毒性；非甾体消炎药则增高心血管风险、慢性肾病风险、胃肠道出血风险等。

痛风急性发作期过后立即停秋水仙碱？

秋水仙碱、非甾体消炎药等抗炎止痛药可以控制痛风急性发作的症状，但有些患者担心副反应，一旦痛风急性症状控制后即停用秋水仙碱，试图单靠降尿酸药物来预防痛风发作，这个做法其实是不对的。

我们知道血尿酸发作频率跟血尿酸的水平有关，而在降尿酸盐治疗的最初几个月里痛风相对容易频繁复发，这是由于血尿酸的过快下降和波动易带来痛风发作。因此推荐联合秋水仙碱来预防痛风发作，如血尿酸达目标值则可以停秋水仙碱。