嗳气如何治疗？

以嗳气为主要表现的功能性胃肠病，国际通用的诊断标准——罗马 III 标准，分为 2 类：吞气症和非特异性过度嗳气。

1. 吞气症

吞气症可以客观地观察或检测到吞咽空气，这是无意识的吞咽空气。

这种嗳气属主动嗳气，是紧张焦虑引起的，分散精力时嗳气自然消失，一旦想起或与人谈及不适时嗳气又起，不嗳气就憋得慌，能随时发作又能立即中止。

2. 非特异性过度嗳气

该病不能客观地观察或检测到吞咽空气，也就是说以被动嗳气为主，是胃肠功能障碍之故，也与抑郁、焦虑等心理因素有关。

嗳气的预防

嗳气患者首先要改变生活、饮食方式，要注意以下几方面：

• 生活方面，戒烟酒，少吃零食。生活规律，不熬夜。避免太紧的衣服。
• 饮食要节制，定时、定量，避免过饥或过饱，睡前 2-3 小时不要进食。
• 饮食宜易消化、少吃辛辣刺激食物。不要吃太油腻、太甜、难以消化的食物。不宜进食易产气的食物，如萝卜、包心菜、花椰菜、土豆、豆类、红薯、板栗、汽水、啤酒等。
• 饭后 1 小时最好走一走，可刺激胃肠道蠕动，促进胃动力，改善胃的功能。
• 精神要放松，养成良好的生活方式，调整情绪，避免暴怒多思，减少无谓的烦恼，保持心情愉快、良好的睡眠。

嗳气的治疗

改变生活、饮食方式后，仍频繁嗳气者，必须要去医院就诊。

1. 医生会根据患者的情况，进行一些检查，如胃镜、B 超、血液化验等，以明确病因，如反流性食管炎、胃溃疡等，再进一步治疗。不同器质性疾病治疗方法不同，参见我相关文章，这里不再赘述。

2. 那些经过一系列检查后，没有发现器质性异常的患者，就要考虑精神心理因素引起的嗳气，可视具体情况给予胃动力药、助消化药，或小剂量镇静、抗抑郁、心理干预治疗。

举例：

1. 患者上腹胀闷、嗳气，嗳气后上腹胀闷好转

1）被动嗳气

患者进食过快、进食产气食物过多（如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、南瓜、板栗等），使胃肠内气体过多而发生胀闷，气体被动溢出。

嘱：患者改变饮食方式，少进产气食物，以助消化药物为主。

2）主动嗳气

因胃动力障碍，气体在胃内结聚而胀闷，患者通过主动嗳气后能部分缓解上腹胀闷。

宜以胃动力药物为主。

3）主动嗳气

内脏敏感性增高导致上腹胀闷，患者试图通过主动嗳气以缓解上腹胀闷，嗳气后上腹胀闷短暂好转，但马上又胀闷，而上际上患者胃内气体并无增多。

宜以降低内脏敏感性为主。

2. 频繁嗳气，但上腹胀闷无或不明显

患者嗳气说来就来，说停就停，具有发作性，场景性。这其实不是功能性消化不良，应诊断另一种胃肠功能性疾病——“吞气症”，主要原因是患者紧张焦虑之故。

宜以镇静抗焦虑治疗为主。