百草枯的冶疗

治疗方针

百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,需要及早清除尚未吸收入血的百草枯,给予急救处理、药物治疗、血液净化、对症治疗等,减少百草枯吸收,促进毒物排泄。

急症治疗

发现百草枯中毒后,应在第一时间内脱离毒物,给予急救处理。

  • 皮肤污染时立即脱去被污染的衣物,用流动清水或肥皂水冲洗 15 min。
  • 眼污染时用 2%~4% 立即用清水冲洗 10 min。
  • 口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用思密达溶于甘露醇,分次服用,活性炭粉剂溶于甘露醇,分次服用。在没有上述药品的情况下,中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。

对症治疗

  • 合理氧疗及机械通气治疗:百草枯中毒原则上不予吸氧,但对于血气分析氧分压<40 mmHg 或血氧饱和度<70% 的呼吸衰竭患者,应该积极给与吸氧,可采用鼻导管、面罩等给氧方式。吸氧不能改善症状时可考虑机械通气治疗,包括无创通气及有创通气辅助呼吸。
  • 治疗肝肾损害及黄疸:积极给予保肝、利胆治疗,重视胆汁淤积性黄疸治疗;积极给予保护肾功能治疗,给予输液、利尿改善循环等综合治疗。
  • 纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡:百草枯中毒往往出现严重的低钾血症,应积极给予补钾治疗,可采用口服与静脉滴注相结合的方式。对于其他电解质紊乱及酸碱平衡失调也应积极对症处理。
  • 控制中毒性肺水肿:积极控制中毒性肺水肿、治疗重症中毒性肺炎是抢救成功的关键之一。而糖皮质激素及抗氧化剂是治疗中毒性肺水肿和中毒性肺炎的主要措施。
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袁晓英·主治医师
袁晓英主治医师不可处方
渠县人民医院病理科
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擅长:擅长西药配伍,用药指导等。对常见病,基础病的诊断,治疗能熟练掌握。对常见病的预防能做出合理健康指导。
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#农药中毒#除草剂的毒性效应 (X48.957)#概述#全身症状#急症治疗
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典型表现为流泪、多汗、头晕、呼吸困难严重者可并发心律失常,甚至危及生命一般需要对症治疗,严重者需要机械通气简介农药中毒是指大量的农药通过呼吸道、消化道、皮肤等进入人体,导致头晕、多汗、流泪、呼吸困难等症状,严重者影响患者的神经系统,造成下肢瘫痪、肌肉萎缩等。本病临床较为常见,通常与患者大量接触农药有关。农药中毒的治疗,首要是迅速清除毒物,一般需要对症支持治疗,严重者需要机械通气治疗。部分患者经及时积极治疗,预后一般良好,少数患者预后差,甚至威胁生命[1]。症状表现:典型症状流泪、多汗、头晕、呼吸困难。诊断依据:依据病史以及流泪、多汗、头晕、呼吸困难等各系统症状,联合血胆碱酯酶活性检查可确诊。农药中毒有哪些类型?有机磷杀虫药中毒:是指有机磷进入体内,出现各系统的中毒症状和体征。百草枯中毒:是指百草枯进入人体内,引起体内部位发生病变的中毒症状。灭鼠药中毒:是指灭鼠药进入人体内,引起体内部位发生病变的中毒症状。氨基甲酸酯类农药中毒:是指机体经皮肤接触、吸入或经口摄入后,出现各系统中毒的症状和体征。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率[2]。是否可以治愈?一般可以治愈,如果服用量少,且救治及时,一般可以治愈;但是如果服用量过大,且发现得较晚,病人可能死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
袁晓英·主治医师迟春花主任医师北京大学第一医院
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