有机磷是一种常用的农用杀虫剂，中毒后可能引起迟发性多发精神病、中间型综合征等后遗症。

1.迟发性多发精神病：甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫等急性重度或中度中毒后2到3周，患者可能出现迟发性多发神经病，表现为感觉运动型多发性神经病变，主要累及肢体末端，造成下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。

2.中间型综合征：多发生在重度甲胺磷、敌敌畏、乐果和久效磷中毒后1-4天内，以及复能药用量不足时，患者可突然出现屈颈肌、四肢近端肌无力，部分患者可出现眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹等症状，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，严重时可导致死亡。

有机磷中毒患者要立即撤离中毒现场，及时送医治疗，搬运和应用农药时应做好安全防护。

每到春季除草的季节，就是ICU农药中毒高发期，其中有有机磷中毒，也有百草枯中毒。

说起百草枯农药，城市人群接触较少，但对务农人员来说，这种农药就是除草神器。

具体百草枯的科普内容可参见我的科普文章《喝百草枯不只是自杀，而是加长版的活埋》

今天要说的就是我的一位百草枯病人，真是见证了她从生到死的折磨。

农村姑娘，25岁，与男友生气后喝了百草枯来医院，刚开始问诊时谎称只喝了两口，大约20ml。

我们都知道她已达致死量，不敢耽搁，立即给予洗胃，血液净化及对症治疗。

男友一直没露面，父母年老体弱，只有一个妹妹在拿主意，且一直不愿相信我们告知的病情程度。刚开始患者无明显自主症状，但肝肾功及血氧含量逐渐在衰竭。

患者在心情调整后开始后悔自杀，也说出了实话，她已经怀孕三个月了，而且喝的不是几口，而是一瓶！全科室医生都惊呆了，收治这么多年中毒患者，她还是喝的最多的一位。

无比痛心的对她做出了“死刑”的判断，孩子也在这种情况下自然流产了。

也许是孕期激素水平的关系，胎儿在腹时病程发展比较慢，自流产后患者情况就加剧恶化，就像长期缓慢的活埋，肺部纤维化后缺氧是逐渐加重的，有时候一晚上我们监护她的氧饱和度到了危急临界，又慢慢回升，如此反复。

关键患者一直很清醒，很痛苦。到最后她对我们说，她不想死，但是医生除了安慰她，能用的手段都已用尽。

最后弥留之际，看着她渴望生存的眼神，怒其不争，哀其不幸。

从生到死，历时漫长痛苦的2周，除了哭晕厥在外面的家人，她为了喝药的男友一次都没来过。真的想问一句，值得吗？

理智的想，值得你喝药为他死的人他会让你到喝药的地步吗？

也许愚昧无知害死了这个还有大好年华的姑娘，但更多留给我们的是人性的反思。

也奉劝人们，不管是喝药还是哪种手段的自杀，伤害的只有在乎你的人，任何的人生挫败都不能作为自裁的理由。

这是生而为人对生命基本的尊重。

视频简介

 

作者：西安市第三医院 急诊科 副主任医师 邓春荣

 

大量农药中毒急救措施如下：农药中毒在六个小时之内的都是洗胃的指征，而且洗胃越早越好。洗胃可以用温开水彻底的洗，洗完了之后，可以通过导泻，然后保持患者的呼吸道的通畅。同时观察患者的呼吸情况、肺部的情况，因为有机磷农药中毒，可能会引起肺的渗出过多。当时听诊满肺都是一个湿啰音的时候，可以用一些阿托品解毒药和胆碱酯酶复能剂等进行治疗。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

前列腺增生我们该如何预防呢？

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，患者可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状，那我们该如何进行预防呢？第一，营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂，高蛋白的食物，不要过多的吃高脂，高胆固醇的食物。

第二，适度的有氧运动像游泳，骑车等。第三，要避免久坐久坐，容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗？

 

定期的超声检查是了解宝宝发育状况的重要手段。当孕妈妈们得知胎儿心脏中出现“心室强光点”时，往往会感到担忧。那么，什么是胎儿心室强光点？它意味着什么？我们又该如何正确面对？

什么是胎儿心室强光点？

胎儿心室强光点（Echogenic Intracardiac Focus, EIF）是在超声检查中观察到的心脏腔内某处亮点，通常发生在左心室。EIF在超声图像中表现为心肌中的小亮点，类似于骨骼的亮度。它并不影响心脏的功能或结构，通常在妊娠的中期超声检查（18-22周）时被发现。

胎儿心室强光点意味着什么？

大多数情况下，EIF是一种良性变化。研究表明，在正常健康的胎儿中，EIF的发生率为3-5%。对于没有其他异常表现的胎儿，胎儿心室强光点通常不会对健康产生影响，也不会导致心脏问题。然而，EIF有时被视为胎儿染色体异常（如唐氏综合征）的软指标之一，尤其是在结合其他超声软指标或血清学筛查结果异常时。胎儿心室强光点仅在特定情况下提示有进一步的检查需求。

 

最新医学文献资料

根据最新的研究和指南，大部分只有胎儿心室强光点而无其他异常的胎儿，其预后是良好的。例如，美国妇产科医师学会（ACOG）和国际胎儿医学基金会（FMF）的指南指出，单一的胎儿心室强光点不应作为侵入性产前诊断（如羊膜穿刺）的理由。多项研究也表明，单一胎儿心室强光点的胎儿在出生后通常无健康问题。

出现胎儿心室强光点，孕妈妈需要做什么？

1.单一的胎儿心室强光点通常不需要特别干预。

2.您的产检医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查，如详细的超声波复查或无创产前检测（NIPT）。

3.产科专家遗或产前诊断专家会根据个人情况提供详细的解释和支持 

面对胎儿心室强光点的诊断，准妈妈们需要以科学的态度和积极的心态去面对。请相信科学，相信医生，也相信自己，我们一起携手走过这段美好的孕期旅程。

祝每一位准妈妈健康快乐，期待与你们分享生命的奇迹。