胃瘫

胃瘫是指胃排空障碍，是指各种原因导致的胃排空延迟，腹部手术常见的并发症之一，发生率几率很小。

胃排空障碍常继发于胃大部切除术及胰十二指肠切除术等，少数继发于腹腔其他手术，也可能继发于某些疾病。

大多数胃排空障碍都是由外科手术引起的，手术通过多种途径激活了交感神经系统而使胃肠交感神经抑制性活动增强，是产生胃排空障碍的主要原因。

患者常在术后数天停止胃肠减压、拔除胃管进流食，或由流食改为半流食以后逐步出现腹胀，上腹部明显，随之发生溢出性呕吐，呕吐物为胃内容物，含或不含胆汁，有时有顽固性呃逆，置入胃管减压可以吸出大量液体，同时症状缓解，停止减压后再进食，症状又反复出现。

X 线检查 主要是上消化道钡剂检查，可发现胃饱满、扩张，无收缩和蠕动功能，胃黏膜粗大、水肿，一般数小时后可见少量钡剂通过吻合口至输出袢，呈线状显影。

治疗包括禁食水、胃肠减压、维持水及电解质平衡营养支持治疗等，重要的是根据不同病因，针对原发病积极进行治疗。应用促胃动力药物，如多潘立酮、西沙必利等。出现绞窄性肠梗阻者应进行手术治疗，可采用粘连分解、胃肠吻合、切除重建吻合口等手术方法。对于可能自行缓解者，或在没有明确梗阻的原因时，不要盲目手术。