胫腓骨干骨折约占全身骨折的 6.6%,发病高峰为 10~20 岁,开放骨折约占 1/4。
其中以胫腓骨干双骨折最为多见,胫骨干单骨折次之,腓骨干单骨折最少见。胫骨的营养动脉,由胫骨干上 1/3 的后外侧穿入,在致密骨内下行一段距离后进入髓腔。胫骨干中段以下发生骨折,营养动脉易发生损伤。往往造成下骨折段血液供应不良,发生迟缓愈合或不愈合。
胫骨上端有股四头肌及内侧腘绳肌附着,此二肌有使近侧骨折段向前向内移位的倾向。小腿的肌肉主要在胫骨的后面及外面,伤后肿胀消退后,易引起骨折移位:腘动脉在进入比目鱼肌的腱弓后,分为胫前与胫后动脉,此二动脉贴近胫骨下行,胫骨上端骨折移位时易损伤此血管,引起缺血性挛缩。
胫骨内侧面,仅有皮肤覆盖,故骨折断端易刺破皮肤形成穿破性骨折。由于小腿解剖及生理特点,如处理不当,则可能出现伤口感染,筋膜间室综合征、骨折延迟愈合或不愈合等并发症,而遗留严重的后遗症。
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王目国
主治医师
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王目国
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