什么是房间隔缺损?

房间隔缺损是一种先天性心脏病,占先天性心脏病总数的5%~10%。房间隔缺损多见于女性,男女之比约为1:2。我们的心脏由左心房、左心室、右心房、右心室4个腔组成,左右心房之间由房间隔隔开,左右心室之间由室间隔隔开,互不相通。我们可以把房间隔和室间隔看成是左右心房和左右心室之间的“墙”。如果孩子出生后,房间隔这堵“墙”上有漏洞,我们就称之为房间隔缺损。房间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小。缺损较小时一般无明显症状,如果随着年龄增长房缺增大,会出现活动后呼吸困难、心慌、乏力、咳嗽、咯血等症状;缺损较大时,儿童时期就会出现喂养困难、咳嗽、发热、发育障碍等症状,随着年龄的增加还会出现活动耐力下降、心慌、乏力等症状。如果房间隔缺损的内径小于5毫米,无症状,可以观察。如果缺损大于5毫米,可以考虑介入治疗和手术治疗。治疗目的是封堵缺损,控制症状,减少并发症,提高生活质量。大的房间隔缺损会影响生长发育,影响正常生活,影响寿命,还会引起肺动脉高压心律失常心力衰竭等并发症。房间隔缺损的治疗效果取决于病变的程度以及有无并发症。只要做好早期诊断、及时治疗,多数的单纯房间隔缺损可以通过手术彻底根治,患者术后也能和正常人一样生活、工作;如果合并有心功能不全、心律失常或肺动脉高压,即使经过手术修补,并发症也会依然存在,但治疗可以改善患者心脏功能,延长生存期。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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吕常智·主任医师
吕常智主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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主要表现有呼吸困难、疲乏,小儿可有发育迟缓主要通过手术修补房间隔缺损,预后较好主要危害患者心脏功能,严重可引发心力衰竭简介房间隔是左、右心房之间的间隔,由于发育全导致心房之间形成异常通路,称为房间隔缺损。发病机制尚明确,主要致病原因可能与母体怀孕时所处环境,以及母体是否患有其他疾病有关,还涉及一些遗传疾病。房间隔缺损的主要临床表现,成人可有呼吸困难、疲乏力、下肢水肿等症状;小儿还可表现为发育迟缓。该病主要危害影响患者心脏功能,诱发心力衰竭等更严重的心脏疾病。主要治疗方法是通过手术,对房间隔缺损进行修补。儿童患者在儿童时期(主要是在1岁以内),房间隔缺损可自行融合,一般需治疗。进行手术治疗的患者后期恢复得当,预后效果较好[1]。症状表现:多数患者是有明显症状的,但一些较大缺损会引起症状,而且随着年龄增加,症状会逐渐明显和增加,患儿可表现体质弱、喂养困难(可表现出婴幼儿爱吃奶,或吃了就吐,儿童可表现厌食,爱吃饭)、气促、生长迟缓或停滞、易生病等表现。成年患者可表现劳力性呼吸困难、活动后气短、心悸、心慌等,严重者可出现心力衰竭[2]。诊断依据:根据症状体征和超声心动图检查,结合心电图、X线检查、右心导管检查,可明确诊断[3]。疾病类型:根据缺损位置可将房间隔缺损分为两类:原发孔缺损继发孔缺损[1]。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是常见的先天性心脏病之一,其中以继发孔缺损最为常见,约占75%,原发孔缺损继之,约占15%[1]。是否可以治愈?可以治愈。可在儿童时期自行关闭的患者,或者房间隔缺损较小,影响身体的患者,可能需要治疗即可痊愈;房间隔缺损较大,已经影响身体和日常生活的患者,在手术治疗之后,注意后期恢复,预后多良好。是否遗传?是。一些可遗传的基因病,比如唐氏综合征等,会诱发房间隔缺损。是否医保范围?是
吕常智·主任医师胡海波主任医师中国医学科学院阜外医院
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