什么是房间隔缺损？
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吕常智
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房间隔缺损是一种先天性心脏病，占先天性心脏病总数的5％～10％。房间隔缺损多见于女性，男女之比约为1:2。我们的心脏由左心房、左心室、右心房、右心室4个腔组成，左右心房之间由房间隔隔开，左右心室之间由室间隔隔开，互不相通。我们可以把房间隔和室间隔看成是左右心房和左右心室之间的“墙”。如果孩子出生后，房间隔这堵“墙”上有漏洞，我们就称之为房间隔缺损。房间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小。缺损较小时一般无明显症状，如果随着年龄增长房缺增大，会出现活动后呼吸困难、心慌、乏力、咳嗽、咯血等症状；缺损较大时，儿童时期就会出现喂养困难、咳嗽、发热、发育障碍等症状，随着年龄的增加还会出现活动耐力下降、心慌、乏力等症状。如果房间隔缺损的内径小于5毫米，无症状，可以观察。如果缺损大于5毫米，可以考虑介入治疗和手术治疗。治疗目的是封堵缺损，控制症状，减少并发症，提高生活质量。大的房间隔缺损会影响生长发育，影响正常生活，影响寿命，还会引起肺动脉高压、心律失常和心力衰竭等并发症。房间隔缺损的治疗效果取决于病变的程度以及有无并发症。只要做好早期诊断、及时治疗，多数的单纯房间隔缺损可以通过手术彻底根治，患者术后也能和正常人一样生活、工作；如果合并有心功能不全、心律失常或肺动脉高压，即使经过手术修补，并发症也会依然存在，但治疗可以改善患者心脏功能，延长生存期。
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