儿童斜视和弱视

什么是斜视弱视

斜视是指双眼无法注视同一方向;弱视是指双眼视力不一致。这两种疾病多见于儿童。斜视存在家族遗传。斜视和弱视均需尽早治疗,否则会终身影响视力。

由何引起?

斜视由控制双眼运动的肌肉出现问题导致,相关疾病多样,有些出生即存在。弱视最常由斜视引起,因为斜视者的两只眼向大脑传送的图像不同,会导致大脑混乱,并忽略一只眼传送的图像,使得该眼的视力渐渐变弱。其他一些眼疾也可导致弱视。

有何症状?

斜视患者的双眼无法看向同一方向或一致运动,这种情况可能一直存在或仅在疲劳等时间存在。弱视者一只眼的视力相对较弱,从而造成复视和“深度知觉”障碍(“深度知觉”是指将物体看为三维而非平面的能力)。这些症状难以发现,很多最初是由医护人员在常规体检时注意到的。

需要辅助检查吗?

可能不需要,医生可通过采集病史和体格检查判断,需检查双眼视力和活动情况。有时可能需由眼科医生进行更详细的眼部检查。

如何治疗?

首先应帮孩子改善视力,一般需佩戴眼镜。进一步治疗取决于病情及病因。

对于弱视,通常应促进较弱眼的使用,以强化其功能,方法包括:

  • 用眼罩遮盖视力较强的眼
  • 用滴眼液使较强眼视力模糊

对于斜视,可使用特殊眼镜、滴眼液或眼罩等让双眼平行运动、协同工作。如果无效或为重度斜视,可能需手术修复眼肌。治疗后应定期随访,以观察有无复发。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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陈晓春·住院医师
陈晓春住院医师三甲不可处方
成都市龙泉驿区妇幼保健院小儿外科
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视力下降、经常眯一只眼或闭一只眼、异常头位。长期会导致弱视发生、空间视力损害。佩戴矫正眼镜、弱视训练、手术治疗。简介斜视性弱视是因为单只眼长时间处于偏斜状态使其视轴发生持续偏斜,同一目标物象能同时落在两眼视网膜对应点上,致使大脑视觉中枢主动抑制斜视眼黄斑中心凹传入的视觉冲动从而发生的弱视。常表现为视力下降、出现异常头位、经常眯一只眼或闭一只眼等。可以通过佩戴矫正眼镜、弱视训练、手术等方式进行治疗。若治疗及时会发展成永久性弱视。症状表现视力下降、畏光、经常眯一只眼或闭一只眼、斜视、异常头位(看东西时歪头、侧脸、抬下巴或收下巴)诊断依据斜视性弱视的诊断包括以下五步骤:用适合年龄段的视力表检查每只眼的视力;交替遮盖试验证实存在斜视;排除上睑下垂等眼外器质性病变;检查屈光状态、屈光间质及眼底;测试最佳矫正视力。根据患者的症状及以上检查结果,可确诊。斜视性弱视有哪些类型?早期斜视性弱视:早期斜视性弱视症状较轻,斜视进行治疗或手术使眼位恢复平行后,再配合弱视眼的视刺激和功能恢复,视力恢复的可能性还是很大的。晚期斜视性弱视:斜视性弱视导致的高级视功能损害需要漫长的恢复,可能能完全康复,会影响患者一生。是否具有传染性?否是否常见?本病为常见病,尤其是0-7岁的小儿易患,此阶段为视觉发育关键阶段。是否可以治愈?部分可治愈,斜视进行治疗或手术使眼位恢复平行后,再配合弱视眼的视刺激和功能恢复,视力恢复的可能性还是很大的。斜视性弱视导致的高级视功能损害需要漫长的恢复,可能能完全康复,会影响患者一生。在视觉发育的关键期内及早发现斜视和弱视,将大大改善其结局。是否遗传?是是否医保范围?否
陈晓春·住院医师王蔚主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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