看不见卵黄囊需要保胎吗？
发表人：
周红
阅读量：
1440人
【答】
如果平时月经规律，周期28-30天左右，末次月经第一天为2020/11/26，到2021/1/12，大概停经47天，孕周为6周+5天。在这个孕周还没有看见卵黄囊，宝宝发育是慢了。但不能根据一次超声结果来判断宝宝是否正常，如果你的月经不规律，排卵延迟、受孕延迟，在这个孕周看不见卵黄囊就很正常。
如果做的是憋尿经腹的超声，还可能因为分辨率低、检测容易受到肠气干扰等因素，看不清卵黄囊等微小结构。
因此，我们需要根据血激素水平和超声检查的动态变化来判断宝宝是不是健康。
如果你是我的病人，我会让你抽血化验，根据化验结果来判断是否需要保胎以及选用什么药物来保胎，7天后复查血和超声，了解激素和超声指标的变化，判断治疗效果。
复查超声时最好查经阴道的超声，可以排除干扰，查的很准，对宝宝也很安全。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 周医生一问一答53：4年不孕下一步是该造影还是试管？
【问】 周医生您好，我马上就35岁了，四年多了，一直不怀孕，从来没怀过孕，我老公查出精子质量不合格，用了好多中医西医治疗，已经治了2年了，A+B波动在20%到40%之间，液化有时候好，有时候不好，精子抗体、衣原体都是阴性，染色体报告正常，我去年B超检查右侧卵巢有一个巧囊，过了几个月，B超又显示没有了，B超检查出宫腔内有10mm和8mm两个息肉，就做了宫腔镜手术，又做了输卵管通液，显示左边通畅，右边通而极不畅。2个月之后复查B超，息肉还有1个，排卵期随机几次B超检查都有优势卵泡，当时就选择先备孕了，半年多还是不怀孕。今年5月，月经第五天做了一系列的检查，染色体报告正常，精子抗体阴性，子宫内膜抗体阴性，AMH1.74，T0.5，TSH3.9，FSH6.1，LH3.9，PRL22.6，胰岛素空腹4.7，半小时24.1，1小时23.1，2小时19.5，3小时26.1，胰岛素抵抗，医生就开了二甲双胍吃，B超监测有优势卵泡，就还在备孕，但是还是不怀孕，妇科医生建议再去做个造影检查，去生殖科建议直接做试管，周医生，我现在非常纠结，也不知道下一步该如何治疗，是去做造影，还是直接做试管，期待周医生给我一个建议，谢谢! 【答】 要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕，就可以诊断不孕症，诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因，不同原因导致的不孕，治疗方法是不同的，找到不孕的原因，针对原因去治疗，才有可能尽快怀孕。 你老公精子只是一些轻微瑕疵，怀孕应该没有大问题。从你的年龄和激素水平看，卵巢功能排卵也没有问题。从你提供的资料看，你目前的问题有：TSH超过2.5，甲状腺功能偏低，有可能影响怀孕。输卵管右侧通而极不畅。子宫内膜息肉术后复发，巧囊术后。考虑到不孕的时间比较长(4年)，巧囊疾病本身以及巧囊手术对怀孕的影响较大，你已经做了一段时间的不孕治疗，我给你的建议是直接试管。 造影的目的是了解输卵管的通畅度，下一步还是希望你自己怀孕，通液已经发现右侧输卵管很糟糕，没有必要再去进一步证实，解决输卵管问题的最好方法是腹腔镜，你已经做过一次腹腔镜巧囊手术，如果手术能解决问题你就已经怀孕了，手术后还没有怀孕说明子宫内膜异位症对你的输卵管破坏较大。 要想怀孕，既然解决问题(腹腔镜手术)不合适，我们就可一以考虑绕开问题(试管)。我给你的建议是积极纠正甲状腺功能下降和胰岛素抵抗，抓紧时间试管。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1448
人阅读
查看详情
文章 周医生一问一答12：32周卵圆孔未闭，宝宝还能要吗？
【问】 我怀孕32+3天，昨晚彩超检查胎儿心脏卵圆孔未闭，卵圆孔5.0mm。我有点担心，这个属于先天性心脏病吗？我能不能继续要这个孩子？谢谢！ 【答】 卵圆孔是胎儿心脏左右心房间的一个卵圆形缝隙。 正常成人的血液循环方向是：全身的静脉血——回到右心房——流到肺进行气体交换后变成动脉血——回到左心房——流进左心室——流向全身； 胎儿时期没有呼吸，肺还没开始工作，胎儿的血液循环方向是：全身的静脉血——回到右心房——经过卵圆孔——直接进左心房——流进左心室——流向全身 。 胎儿时期卵圆孔必须不闭合，如果闭合宝宝就没命了。卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁仍不闭合称卵圆孔未闭，在正常成人中发病率可达25%，一般没有症状，不影响血流动力学，近年的研究表明；可能与不明原因脑卒中、减压病、偏头痛等有关。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1442
人阅读
查看详情
文章 周医生一问一答60：多囊该做哪些检查？
【问】 周医生，我备孕了半年多未果，月经第三天抽血查的激素六项结果是正常的，月经第九天做了经阴道的超声，超声结果显示子宫大小是4×4×4.4cm，内膜0.4厘米，左侧卵巢大小2.9×2.5×2.4cm，内见十多个卵泡样回声，最大直径约0.7厘米，右侧卵巢大小约3.1×2.7×2.8厘米，内见十多个卵泡样回声，最大约0.8厘米，检查结果，双侧多囊样改变，平时月经不是很规律，大约35到40天来一次，月经量很正常，大约6天左右结束，颜色是深红色，没有跟踪检测过排卵，不知道卵泡发育和排卵的情况怎样，平时测体温能测到高低温，请问主任我这种情况该怎么办?还需要做哪些检查?有希望自然怀孕吗?运动对备孕有帮助吗?当前情况下，激素是否需要调节?是否可以促排卵?谢谢主任，我很着急。 【答】 要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果备孕1年不成功就叫不孕症，需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌，寻找不孕的原因，不同的原因导致的不孕，治疗方法是不同的。 你现在备孕6月不成功，还不能诊断不孕症，造影可以先不做，但精子、卵子、内膜、内分泌可以先查，你的月经第3天内分泌是正常的，建议认真超声监测排卵一个月，了解内膜和排卵情况，男方精子也要检查。 “月经不正常、卵巢多囊、雄激素高”，这三项中任意2项存在就可以诊断多囊卵巢综合征。你有月经推迟，卵巢多囊样改变，具备了这两个条件，已经可以确诊这个病。 多囊导致不孕的主要原因是排卵障碍，不排卵就不会来月经，当然也不会怀孕啦。多囊还会影响代谢，出现高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等问题。多囊还会影响内分泌，导致雄激素升高、泌乳素升高等问题。你需要先查清楚你有没有这些问题，如果有这些问题，在备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月，把这些基础工作做好后，再来促排卵改善卵泡质量，排卵后加上黄体支持，就可以帮助你尽快怀孕，并最大限度避免胎停育。 多囊最重要最基础的治疗是生活方式调整：每天30～40分钟的有氧运动、胖多囊减重5～10%、低脂低热量膳食。 多囊导致的不孕治疗起来非常繁琐，网络咨询无法说的特别详尽，最好到当地大医院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就诊，在医生的指导下规范治疗。 总结一下你需要做的事情：1.生活方式调理，2.做多囊相关化验、查精液，如果有问题先纠正再备孕，3.认真监测排卵指导同房或者促排卵指导同房，4.如果试孕半年不成功就做造影。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1456
人阅读
查看详情
文章 周医生一问一答（96）：早孕期喝大酒、坐飞机，孩子能好吗？
【问】 一直小心避孕，这个月出差回来当天疏忽了，结果月经推迟一周怀孕了，4月3日末次月经，平均周期26天，4月11日出差坐了15个小时️，期间因工作关系天天喝酒，每天一瓶多红酒，回来又坐了12小时飞机，17号同房没避孕，21号又出差3天，往返飞机，其中一天喝了4瓶啤酒，每天一瓶啤酒，现在发现怀孕，大宝已经4岁，二宝来的时间很合适、但由于没有认真备孕，又有这么多负面因素，不知道可不可以留下这个孩子，真是后悔死了，我酒量还可以，这几次喝酒都没醉，说这个不是逃避责任，是希望给大神专家提供准确信息进行判断和远程指导，谢谢！ 【答】 即使你认真备孕，孕期一帆风顺，宝宝也有15%的自然流产和5%的出生缺陷风险，每一个备孕的宝宝都必须勇敢去面对。你早孕期饮酒、长途飞行，真是折腾够呛，这些事件虽然不太好，但不会增加怀孕本身的基线风险，不用太担心。 医生不能帮你拿主意要不要这个孩子，但我可以给你一个建议，让大自然来选择，让这个宝宝顺其自然生长，如果孕期很顺利，各种筛查都没问题，宝宝就问题不大。 如果出现先兆流产，说明这个宝宝不太好，就不要勉强去保胎。希望你放松心情，认真产检，筛查缺陷。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1422
人阅读
查看详情
文章 长假旅行小贴士2：经期护理
五一长假，小仙女们都有丰富多彩的出游计划，万一在旅行期间转角遇到大姨妈，那可就麻烦了。月经期间，女生的生理、心理状态都会发生很大变化，如果是在旅游期间赶上来月经，需要比平时更加悉心护理。 外出旅游会有很多不方便，无法及时上厕所，单片卫生巾使用时间过长，会导致局部高温高湿滋生细菌；行走、骑马、爬山时间长，卫生巾长时间摩擦外阴部，导致局部皮肤粘膜擦伤、疼痛、感染；旅途劳累、作息时间不规律会加重痛经；饮食不合理，过多食用生冷、辛辣食物或饮酒容易导致月经血排出不畅或出血过多。听妇科医生给你支招：科学护理月经，开开心心度假。 1、旅游期间来月经，最好选择内置式卫生棉（ob 棉条，超市有售），棉条吸水后会膨胀，如果选择过大的型号，吸水后的棉条对阴道壁压迫力量过大，容易导致阴道壁缺血坏死，拉出棉条时还容易损伤阴道黏膜。因此，不要盲目选择大规格，要选择偏小规格，只要不滴漏就可以了。使用时间不超过2小时应更换一次。 2、穿着宽松透气的纯棉内裤，每日更换。 3、月经期间更需要每日清水冲洗外阴（没有洗澡条件时，也要用一瓶矿泉水冲洗外阴）。 4、不要大量食用冷饮、冰镇食物，经期不能要抽烟喝酒。 5、不要参与游泳、淌水、漂流等涉水项目，大量出汗、淋雨或万一掉水里，一定要及时更换干爽衣服，避免小腹受凉。 6、合理安排行程，挑选精华景点游览，注意休息，不熬夜，避免过度劳累。 祝小仙女们五一长假开心玩耍、健康无忧。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1462
人阅读
查看详情
文章 长假旅行小贴士：预防新婚病
女生的尿道比较短，外界细菌很容易通过尿道进入体内，增加泌尿系统感染的风险。很多新婚夫妇会选择在五一长假期间旅行结婚，由于新婚燕尔，对性生活知识了解不多，性经验不足，加上筹备婚礼，劳神费心或长途旅行、身体疲惫，导致机体抵抗力下降，如果不注意性生活健康，很容易导致泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛、发烧甚至血尿、肾盂肾炎等严重后果。我们把这种常常出现在新婚期的泌尿系感染又称作"新婚病"。教大家一些小知识，长假旅行期间，呵护性健康，预防新婚病。 1、不管旅行条件多差，在性生活前后，双方一定要做好局部清洗，保证卫生。 2、学习、掌握一些性健康知识，如果因紧张导致阴道干涩、润滑不足，可选用润滑剂，最大限度避免女方的会阴部粘膜擦伤，预防泌尿系感染。 3、性生活结束后，女生应该及时上厕所排尿，膀胱内的尿液是无菌的，性生活后及时排尿，相当于用膀胱内的无菌尿液冲洗尿道，可以起到预防感染的作用。 4、旅游期间还要多喝水，多排尿，防止尿液浓缩，对预防泌尿系感染也非常重要。 5、合理安排行程，避免过度劳累降低身体免疫力。 祝小仙女们开心游玩、健康度假！
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1464
人阅读
查看详情
文章 长假旅行小贴士5：预防炎症
五一长假，小仙女们都有丰富多彩的旅行计划，由于女生的生理结构有很多特殊之处，妇科医生提醒大家：良好的生活习惯可以有效预防妇科炎症，外出旅行，条件有限，自我保护尤为重要，否则，旅游结束后就不得不面对妇科炎症的烦恼。 1、自备贴身睡衣，避免身体直接接触旅店公共卫生物品。 2、准备充足的小包装面巾纸，最好不要使用公共卫生间提供的卫生纸。自备一次性座便器垫圈纸（超市有售），大、小便时，皮肤不要直接接触公共座便器垫圈，不要轻信："已消毒"。 3、出行期间有可能来月经时，最好自备卫生巾，偏远地区卫生用品质量不能保证，用后可能导致过敏或炎症。 4、避免过多食用甜腻、辛辣、生冷食物，否则容易加重痛经、或增加霉菌性阴道炎风险。 5、 穿着宽松透气的纯棉内裤，每日更换。 6、 每日清水冲洗外阴（没有洗澡条件时，也要用一瓶矿泉水冲洗外阴）。 7、游泳、泡温泉、桑拿时，避免使用公共物品，需要坐下休息时，应该铺垫干爽毛巾，避免身体直接接触公共座椅，活动结束后及时淋浴清洁身体。 8、合理安排旅行计划，不要熬夜，注意休息，避免因过度劳累导致的机体免疫力下降，增加妇科疾病的风险。 祝小仙女们开心游玩、健康度假。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1465
人阅读
查看详情
文章 找准排卵期，快速造小人
在一个月经周期中，只有一颗卵子会发育成熟、排出，去获得怀孕的机会，这颗卵子排出后可以存活24小时，找准排卵期，在这个最佳的24小时之内同房，让精卵相遇，是备孕成功的前提。 一个月经周期以排卵为界分成2个阶段，前半周期叫卵泡期，是卵泡慢慢生长至成熟需要的时间。卵泡期时间可长可短，变化较大。卵泡成熟后会破裂（排卵），排出卵泡内的一颗卵子，从排卵至来月经这段时间叫黄体期，黄体期时间是相对固定的 14天，也就是说，排卵后14天会来月经。如果月经规律，一般来说，下次月经前 14天排卵，这一日叫排卵日，前后各增加3天，这 7天就是排卵期，在这7天中隔日同房，应该就可以做到精卵相遇。 假如你月经规律，下次月经是6 月28号 ，大约在6月15号排卵，从 6月 12号 至18号这7 天就是排卵期，如果想怀孕，就在这7天中隔一天同房一次。如果想避孕，这几天就不要同房。 如果月经不规律，你不知道下次月经什么时候来，就无法用这种方法推算排卵期。 自己在家还可以辅助排卵试纸监测排卵，这样会更准些。 如果自己监测3个月没怀孕就可以到医院找医生帮忙，用超声监测，可以非常直观地观察到卵泡的发育，精确指导同房时机，这就可以大大提高备孕成功率。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1454
人阅读
查看详情
文章 长假旅行小贴士：备孕须知
五一长假，大家都有丰富多彩的出游计划，旅游期间，心情愉快，精神放松，怀孕的机会也会增加。 如果正在备孕，最需要提醒大家注意： 1、注意冷暖，及时增减衣服，预防感冒，早孕期病毒感染有可能影响宝宝健康，增加流产风险； 2、注意饮食卫生，预防腹泻。旅途劳累、水土不服、饮食不规律、卫生条件差等等都可能导致肠炎腹泻，疾病本身以及治疗用药都有可能对早期胚胎造成负面影响； 3、不能随意吃药！ 怀孕后的早孕反应千奇百怪，什么反应都有：恶心、呕吐、厌油、嗜睡、失眠、乏力、尿频、腹胀、白带增多、脸上长痘痘、脾气暴躁、多愁善感、爱哭…如果旅行期间没有采取避孕措施，不管是否停经，只要出现这些反应，一定要考虑到有怀孕的可能，应该及时到医院检查，先搞清楚是否怀孕。如果想当然以为自己生病了，到医院看内科、外科、妇科、中医科，吃了一大堆药之后，才发现是怀孕，那就麻烦了。 如果有备孕计划，又没有避孕措施，在吃任何药物之前都要想到是不是怀孕了！！因病就医时一定要告诉医生你在准备怀孕，医生在治疗时会慎重考虑，选择安全的药物来治病，既能控制病情，又不会影响宝宝健康。 祝小仙女们五一长假开心玩耍、健康度假。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1466
人阅读
查看详情
文章 反复胎停育，仔细找原因
为了保证出生宝宝的健康聪明，人体有一系列优胜劣汰的选拔机制，考试不合格的宝宝就会被叫停下课，所以，我们应该以更科学、更积极的态度来理解胎停育。偶尔一次胎停育不必太担心，夫妻双方做好孕前检查，纠正发现的问题，补充3 个月叶酸后就可以继续备孕。如果重复出现胎停育，就需要从以下10个方面仔细排查原因，制定相应的对策，尽可能预防胎停育再次发生。 1、 遗传因素： 正常人有23对（ 46条）染色体。卵子携带来自母亲的23条染色体，精子携带来自父亲的 23条染色体，精子卵子受精后形成拥有46条染色体的宝宝。如果精子、卵子提供的染色体数目不对、结构不对，装配出来的宝宝就会出现染色体异常，这样的次品宝宝会被母体中的质检机构查出并淘汰。 2、 解剖因素： 子宫是"孩子的宫殿"，正常的子宫内部应该是宽敞、明亮、柔软、温暖的球形空间，住在这样宜居的环境里，宝宝才能健康成长。有些女性的子宫先天发育不良，内部空间呈羊角形、橄榄形、甚至在房间中央多出一面隔断墙。挑剔的宝宝在这样的奇葩户型里是会拒绝生长的。 3、 感染因素： 当外来病菌入侵时，人体的防御系统会发动战争，调集军队围歼外敌。如果宝宝不幸诞生在兵荒马乱的战争年代，甚至恰好落脚在激战正酣的战场（子宫内膜炎），就有可能在混战中光荣牺牲。 4、 内分泌因素： 母亲身体的内环境就是宝宝生长的外环境，宝宝在一个蓝天白云、和风煦日的环境中就会茁壮成长。内分泌系统分泌的各种激素在调节内环境稳定上发挥着巨大的作用，当母体患上某些内分泌疾病（甲亢、甲减、黄体功能不足）时，身体内的激素水平会出现紊乱，宝宝在这样恶劣的环境中难以生存。 5、 免疫因素： 人体的免疫系统有一套预警雷达装置，当外敌入侵时，预警雷达首先发现目标、分析识别目标、然后组织火力攻击目标。当女性免疫系统发生故障时，就会敌我不分，认不出肚子里的新生命是自己人，当宝宝躺枪成为免疫系统攻击的靶子时，就没有活路啦。 6、 代谢因素： 随着人们生活水平的提高，糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病越来越多，如果这些基础疾病没有很好控制，宝宝在生命的初期就生活在不健康的环境里，很容易出现重要器官发育异常，甚至夭折。 7、 凝血因素： 怀孕期间，宝宝赖以生存的所有营养物质都需要从母体获取，母亲通过血液循环把营养物 质源源不断输送给宝宝。母胎之间血液循环的畅通无阻对宝宝的健康成长非常重要。母亲的某些疾病会导致凝血功能异常，形成很多微小血栓堵塞毛细血管，就相当于掐断了宝宝赖以生存的后勤保障生命线，宝宝就会因断粮而饿死。 8、 男方因素： 只有一个健康的精子与卵子结合形成的宝宝才是健康、聪明的宝宝。当男性的精子存在缺陷：数量不够（精子数量少，达不到怀孕的标准）、活力不足（精子太懒，原地不动，对追求卵子没有兴趣）、颜值太差（长得太难看，畸形率太高，头部太大太小，颈部太长太短等各种难看）。这些问题精子一旦受孕，宝宝的未来自然是一片黑暗，停止发育很难避免。 9、 环境因素： 母亲生活的外部环境中，存在很多有毒有害因素：空气污染、水污染、食品安全、雾霾、药物、电磁辐射……这些有害因素会通过母体作用于胎儿，早孕期的宝宝非常脆弱、非常敏感，难以抵御这些有毒有害物质的伤害，有可能抗不过去而被毒死。 10、 心理因素： 女性在怀孕期间的负面情绪会明显影响宝宝的生长发育，严重时有可能导致胎停育。母亲的愤怒、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、抱怨、伤心……宝宝都是可以感受到的，内心不够强大的宝宝是很难有信心去面对这些负性情绪，当宝宝选择逃避时，就有可能一抹脖，自我了断，不跟你玩儿了。 临床研究表明：无论已经发生过多少次胎停育，再次怀孕后，最终分娩健康宝宝的机会总是比再次胎停的风险要大。因此，反复胎停育的女生一定要有信心，要积极寻求医生的专业帮助，科学预防再次胎停育。祝福每一个家庭都能早日拥有健康聪明的宝宝。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
1472
人阅读
查看详情
相关问诊
备孕半年未果，超声监测排卵显示卵泡未完全消失，疑问卵子是否已排出，如何提高怀孕效率？
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：55
医生建议：对于排卵不规律的女性，超声监测排卵是非常重要的。即使卵泡未完全消失，也不能确定卵子是否已排出。使用破卵泡针可以帮助卵子排出。同时，男方的精液常规检查和女性的输卵管造影也是提高怀孕成功率的关键步骤。建议在排卵后的24-48小时内同房，以增加受孕的机会。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
查看详情
移植后第18天，深度正常吗？已经抽过一次血，医生让周一再去抽血，目前用药包括地屈孕酮、雪诺酮等，之前有低促性闭经和雌激素低的问题。患者，女，未提供年龄。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：23
医生建议：根据目前的信息，移植后深度看起来是正常的。建议继续按照医嘱服用药物，包括地屈孕酮、雪诺酮等，并保持心情放松。周一去复查后，记得把结果发给我。同时，注意休息，避免过度劳累和紧张。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
查看详情
患者在移植后出现出血，担心胚胎流出，询问医生处理方法和注意事项。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
总交流次数：141
医生建议：移植后出血是正常的反应，但需要密切观察和调整用药。患者需要继续服用地屈孕酮、补佳乐、黄体酮等药物，并根据实际情况进行调整。同时，需要注意休息，避免过度劳累和情绪波动。如出现宫缩或出血量不减，需要及时就医，可能需要住院保胎。
周红
副主任医师
北京五洲妇儿医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
