丙肝临床表现

丙型肝炎的潜伏期为 2 周~6 个月,一般在感染后 1 周~2 周即可在感染者体内检测到 HCV。其临床症状一般较轻,隐性感染及无症状慢性丙型肝炎多见。40%~75%的急性丙型肝炎患者无症状;慢性丙型肝炎临床表现视病情轻重而定,可进展为肝硬化和肝癌。

典型症状

急性丙型肝炎
多数患者无明显症状,表现为隐匿性感染。若有症状则以全身乏力为最主要表现,还可出现食欲下降、恶心、腹胀、右季肋部疼痛等为主要临床表现,少数伴有低热,轻度肝肿大,部分患者会出现脾肿大,少数患者会出现黄疸。

慢性丙型肝炎

大多数慢性丙型肝炎患者无症状或有非特异性症状,例如慢性疲劳和抑郁。其症状通常是隐匿性的,进展缓慢,一般在献血或体检时发现。

伴随症状

少数急性丙型肝炎患者若表现为肝衰竭,则可有中毒性鼓肠、肝臭、肝肾综合征等症状出现。

少数慢性丙型肝炎患者可出现肝外表现,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B 细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。

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袁晓英·主治医师
袁晓英主治医师不可处方
渠县人民医院病理科
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擅长:擅长西药配伍,用药指导等。对常见病,基础病的诊断,治疗能熟练掌握。对常见病的预防能做出合理健康指导。
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丙型肝炎病毒所致传染病,症状隐匿易发现部分患者可治愈,急性患者部分可转为慢性肝炎慢性丙型肝炎控制佳可发展为肝硬化或肝癌简介丙型肝炎,是由于丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎。本病是一种乙类传染性疾病,传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播等。丙型肝炎病毒感染后易转为慢性感染性疾病,导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,未经及时治疗或治疗效果佳的部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌[1]。症状表现[1]:近一半患者明显的临床症状,起病较为隐匿。部分患者可有乏力、食欲减退、恶心、右上腹疼痛或适等症状,部分患者出现轻度肝脾肿大。急性丙型肝炎患者可出现乏力、食欲振、厌油腻、低热、关节疼痛、黄疸、肝功能异常等症状、体征和实验室结果异常,慢性丙型肝炎患者可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。诊断依据[1,2]:抗-HCVIgM或(和)IgG阳性,且HCVRNA阳性或HCV核心抗原阳性,可诊断为丙型肝炎。病程超过6个月者,诊为慢性丙型肝炎。丙型肝炎有哪些类型[2]?急性丙型肝炎慢性丙型肝炎:急性丙型肝炎慢性化率达55%~85%。是否具有传染性[3]?是,目前丙型肝炎是较常见的病毒性肝炎,属于国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传播[2]?血液传播、母婴传播、性传播、器官移植等。如何预防[2]?由于HCV是RNA病毒,易变异,故目前尚有效预防HCV的疫苗。HCV高危感染人群(如静脉吸毒者、性乱者、职业献血员、接受有创操作治疗者以及职业暴露人员等)应早期筛查血清抗-HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)、HCVRNA(丙型肝炎病毒核酸)等指标,及时发现并治疗。是否常见[3,5]?目前本病常见。丙型肝炎分布较广,且易演变为慢性感染,在全球范围流行,据统计,2015年全球约有7100万人慢性感染HCV,我国HCV感染者约有1000万例。是否可以治愈[1,2]?丙型肝炎的预后情况与疾病的进展情况有关。目前通过小分子直接抗病毒药物(Direct-actingantivirals,DAAs)治疗,治愈率可达90%以上;患者对抗病毒治疗的应答情况与患者是否合并其他疾病有关,需患者到医院做系统的检查和评估后,才能得到较为客观的预后判断。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
袁晓英·主治医师曾争主任医师北京大学第一医院
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