结节性红斑的诊治及日常护理
主任医师谷丽梅
谷丽梅，主任医师，四平市中心人民医院，风湿免疫科
结节性红斑是一种多种病因引起的发生于皮下脂肪的非特异性炎症性疾病。
【临床特征】
结节性红斑临床表现为散在的皮下的结节、鲜红至紫红色、大小不等，可稍高于皮面，质地硬，按之疼痛，可破溃形成溃疡，好发于小腿伸侧，上肢及头面部少见，愈后不留瘢痕。发疹前或发疹时常有发热、头痛、咽喉部疼痛，全身不适，乏力及关节痛等。
【好发物何种人群？】
好发于青壮年，尤其以女性多见，男女之比约为1.3：6。
【好发于什么季节？】
春季多发，具自限性，一般3-6周左右，但易复发。
【病因】
病因不完全清楚，目前认为本病是多种因素如病毒、链球菌、真菌、及结核感染等引起的血管炎反应或药物、雌激素引起。也有自身免疫病或其它原因不明的疾病过程中发生，有些恶性肿瘤、白血病也可发生。
【实验室检查】
白细胞可轻度增高，血沉可中度增快、抗“O”可升高。
【治疗】
针对病因治疗。如为感染所致，可抗感染治疗；如病理显示为血管炎，可考虑免疫抑制剂治疗如SASP、TW口服；
NSAID药：如吲朵美辛口服，亦可选用Aspirilin。
5-10%碘化钾溶液：10ml 日三次。
复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。
皮损广泛病情较重者可用皮质类固醇激素，如强的松30-60mg，分3次口服，以后根据病情逐渐减量至停药。
【如何预防发作或复发？】
饮食：少食辛辣食物及发物（如羊肉、韭菜、虾等），居住环境避免潮湿。
适量运动，尤其不宜久行及久立，避免感染、风寒及潮湿，注意防晒。
保持心情愉悦，避免劳累及过度紧张。
冬季发作者可应注意皮肤的保暖，避免挤压。
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