中医邪正盛衰与虚实的变化

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主治医师王亚萍
王亚萍,主治医师,北京首特泰康医院,中医内科

中医的病机中,邪正盛衰,是很重要的组成部分。邪正盛衰直接决定了疾病虚实的变化。以后从 6 个方面概括。

1. 实的病机:实,指邪气亢盛,以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。特点为邪气和正气都比较旺盛。

2. 虚的病机:指正气不足,以正气虚弱为矛盾主要方面的一种病理反应。

3. 虚中夹实:以正气虚为主,又兼夹实邪结滞。例如在脾虚基础上,又有湿邪为患的表现,纳呆,腹胀,便溏气短乏力的基础上,又出现了水肿,苔白腻等症状。

4. 实中夹虚:指以邪实为主,又兼有正气虚弱不足,例如实热证患者出现了津液损伤的表现,高热心烦便秘的基础上,又出现口渴小便不利等症状。

5. 真虚假实:即,至虚有盛候,虚为病机的本质,实是病症假象的病理状态。例如,气血不足导致的闭经,气虚导致的腹胀。

6. 真实假虚:即,大实有羸状,实为病机的本质,虚是病症假象的病理状态。例如,淤血导致的崩溃,热结旁流证。

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