有些人多次做胃镜检查,每次都胃粘膜糜烂,感觉很紧张,为什么糜烂老治不好呢?
其实胃糜烂只是胃炎很轻微的一种病变。胃壁就像我们房子的墙壁一样,也是分了好几层,最表层的叫做粘膜层,类似墙壁的粉刷层,下面还有粘膜下层、固有肌层,类似于墙壁粉刷层下方的缝隙和砖块层。
糜烂只是粘膜层,相当于墙壁粉刷层的一点小破损。而溃疡是穿透到粘膜下层和固有肌层的破损,就相当于墙壁的砖块都坏了,是更严重的病变。
胃溃疡 1~2 个月都可以完全治愈,那么轻微的粘膜糜烂病变怎么可能治不好?胃糜烂多数是因为幽门螺杆菌感染所致,病理活检提示活动性炎症或急性炎反应。根除幽门螺杆菌规范治疗 2 周目前多数可以将幽门螺杆菌清除干净,经治疗后胃粘膜炎症便可消退,胃糜烂就能治愈。而之所以胃镜检查常发现胃粘膜糜烂,可能并不是真正的胃炎,而是因为研磨消化食物引起的,多数可以自愈。
胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎或非萎缩性胃炎,如果有糜烂,我们可以根除幽门螺杆菌,如果除菌治疗之后依然有症状,并不是糜烂有多严重,可能与胃的敏感性有关,尤其是紧张焦虑的患者更容易诱发症状。所以胃镜检查有糜烂不要紧张,放松心情也很重要。
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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张亚历
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
患者有慢性非萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性,症状包括反酸烧心、气顶着、打嗝,尤其在晚上更严重,且有焦虑情况。患者希望了解如何治疗和管理这种情况。
就诊科室:消化内科
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
我有反流的症状,胃镜检查显示慢性胃炎,是否需要再做钡餐或胃镜?我想知道我这个病能不能好,贲门是不是松弛了才反流的?我都反流半年了也没法工作,西药中药我都吃过没好啊。长期反流不是会得巴雷特食管吗?
就诊科室:消化内科
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
我16年做过胃镜,结果显示非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和反流性食管炎。最近我吃东西时总有异物感,甚至有时候难以下咽,吃完后喉咙也会堵得慌。请问医生这是什么原因?
就诊科室:消化内科
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院