痤疮

1973年进行的一项小型研究发现，女性痤疮患者的皮肤毛孔在经期前是最小的，这与此时痤疮的加重相吻合。激素水平在月经周期中波动，会导致痤疮爆发，特别是在月经开始前7-10天左右。月经前痤疮是非常常见的，研究表明，在患有痤疮的女性中，36-78%的人会出现月经前痤疮。月经前发作的痤疮容易发炎，会出现红肿疼痛的痘痘。

痤疮发生在经前主要是性激素波动的缘故。

首先，让我们来看看女性月经周期中波动的荷尔蒙。这些性激素在痤疮中扮演着不同的角色。

雌激素：总体而言，雌激素可减少痤疮。它们可以通过以下方式做到这一点：雌激素可降低人体的皮脂产量。皮脂减少通常意味着粉刺的减少。雌激素还可降低雄激素的产生（雄性和雌性中均存在雄激素），也会减轻痤疮。此外，雌激素具有抗炎特性，也有利于减少痤疮。

雄激素：总的来说，雄激素会加重痤疮。较高水平的雄激素增加皮脂的产生，导致痤疮加重。

孕酮：

有证据表明孕酮以某种未知的方式介导月经前痤疮。在避孕方案中不使用孕激素，可避免定期的发疹。此外，有证据表明孕酮可以增加皮脂的合成和促进炎症。

 

痤疮之所以会出现在月经前，另一个原因可能是此时皮肤毛孔收缩，进而使毛孔更容易堵塞，将皮脂困在里面，导致痤疮。

1973年进行的一项小型研究发现，女性痤疮患者的皮肤毛孔在经期前是最小的，这与此时痤疮的加重相吻合。

 

有一点是清楚的，那就是痤疮确实会在月经前突然出现，多项研究支持这一发现。这些研究一致认为，在患有痤疮的女性中，36-78%的人会出现月经前痤疮。

另一项最近的研究对月经前痤疮进行了更深入的研究，发现在这段时间内痤疮的爆发往往出现红色、炎性痤疮皮损的增多。

月经前痤疮的治疗

最常见的治疗方法包括：

局部治疗：适当的外用药通常可以缓解月经可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、壬二酸等。

避孕药：复方口服避孕药(COCs)，如优思明/达英35，可以调节荷尔蒙，并能作用于女性经前痤疮的“根本原因”。

当痤疮发作特别严重或由于其他原因需要口服避孕药时，医生会开复方口服避孕药。

复方口服避孕药含有合成雌激素和合成孕酮。研究表明，所有的复方口服避孕药都可以有效治疗痤疮。

口服避孕药虽然对减少痤疮有效(平均约66%)，但伴随着不少的副作用，所以在开始这种激素疗法之前，一定要认真评估。