什么引起的低钾血症?
1.摄入不足
见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。
2.丢失増多
钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、睡液也可排钾。
3.消化道丢失
正常人类便中约含 8~10mmol/L 的钾,但消化道每天分泌的消化液多达 6000mL,其中钾含量为 10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢失钾增多。
4.肾脏钾丢失
肾脏钾丢失的疾病很多,包括肾小管疾病,如肾小管性酸中毒;肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。
5.皮肤丢失
高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丟失的因素。
6.钾分布异常
即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves 病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。
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