什么是胎盘前置

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超声检查对胎盘植入的诊断价值

胎盘植入的产前诊断率各家报道不一，为 1.9%～62.5%。

胎盘植入的超声表现包括：

• 1 胎盘后间隙消失胎盘后间隙是由子宫蜕膜基底层的血管扩张而形成，胎盘植入时此无回声区部分或完全消失，阳性率为 50%[6]。
• 2 胎盘内漩涡形成：胎盘正常附着时，血管扩张仅限于子宫螺旋小动脉，而胎盘植入时，高脉压的弓形动脉及宫旁血管扩张产生了超声可观察到的胎盘内腔隙状结构，内见漩涡状血流。该指标的敏感度为 79%，阳性预测值 92%[6]，且与病情的严重程度如凝血功能障碍、弥散性血管内凝血、大量输血、入住重症监护病房有关。要注意的是，也有部分非植入胎盘具有上述图像特征。
• 3 胎盘后间隙子宫肌层菲薄：植入的胎盘使局部正常肌层结构消失。当该处的厚度＜1 mm 时且同时可见胎盘内漩涡时，该指标的敏感度可达 100%，特异度达 72%~79%，阳性预测值达 73%[7]。
• 4 膀胱-子宫间隙：