发热临床表现

临床表现

  • 1、发热分度

根据口腔温度,临床上将发热分为下列四度:

  • (1 )低热:体温为 37.3℃~38℃。
  • (2 )中度发热:体温为 38.1℃~39℃。
  • (3 )高热:体温为 39.1℃~41℃。
  • (4 )超高热:体温为 41℃以上。

脉搏和呼吸通常随体温升高而加快。一般说来,体温升高 1℃,脉搏每分钟增加 10 次。

2、发热的临床过程及表现

  • (1 )体温上升期:产热大于散热,临床上表现为疲乏、不适、肌肉酸痛、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,有时伴寒战等症状。体温上升有两种方式:
    • ①骤升型:体温在几小时内达 39℃~40℃或以上,常伴有寒战,小儿可有惊厥。见于肺炎球菌肺炎、疟疾败血症、输液反应等。
    • ②缓升型:体温缓慢上升,在数日内达高峰,一般不伴有寒战。见于伤寒结核病等。
  • (2 )高热期:产热与散热在较高的水平上趋于平衡。体温维持在较高的状态。临床表现为皮肤潮红而灼热,呼吸、心率增快。此期持续时间因病情和治疗效果而异,可为数小时、数天甚至数周不等。
  • (3 )体温下降期:由于病因的消除或药物的应用,使散热大于产热,体温恢复正常。临床表现为患者大量出汗和皮肤温度降低。体温下降的方式有两种:
    • ①骤降,体温于数小时内迅速降至正常,有时可略低于正常,伴有大汗。常见于疟疾、大叶性肺炎急性肾盂肾炎等。
    • ②渐降,体温于数天内逐渐降至正常,如伤寒、风湿热等。

3、热型及临床意义

发热患者体温曲线的形态称为热型,是将患者每天不同时间测得的体温数值描记在体温单上,用蓝线连接起来形成的体温曲线。热型有助于诊断疾病、判断病情和疗效。临床上常见的热型如下:

  • (1 )稽留热:体温持续于 39℃~40℃,24 小时内波动范围不超过 1℃,可达数天或数周。见于大叶性肺炎、伤寒等。
  • (2 )弛张热:又称败血症热,体温在 39℃以上,24 小时内波动范围达 2℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、重症肺结核、风湿热等。
  • (3 )间歇热:体温骤升至 39℃以上,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
  • (4 )不规则热:发热的体温曲线无一定规律。见于结核病、风湿热、渗出性胸膜炎、癌性发热等。
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阮仙梅·主治医师
阮仙梅主治医师可处方
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症,比如:阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗;阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导;新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗,如慢性阻塞性肺病,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;对于阴道炎、宫颈HPV感染,宫颈炎,盆腔炎,月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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