胃癌的鉴别
，急性胃炎常有明显诱因，如应激、药物作用、酒精刺激后，起病较急，不难与胃癌相鉴别；而慢性胃炎可无明显症状，也可出现中上腹不适、钝痛、烧灼感、贫血、呕血、黑便等，症状均无特异性，难以与胃癌相鉴别，须行胃镜检查确诊。
与胃癌相比较，胃溃疡一般病程较长，且其腹痛具有节律性，多为餐后痛，且常有反复发作史，抗酸治疗有效，多不伴有食欲减退。通过X线钡餐检查和胃镜检查可鉴别。
胃淋巴瘤
占胃原发恶性淋巴瘤
的95%以上，常广泛浸润胃壁，形成大片浅溃疡区域。以上腹不适、出血及腹部肿块为主要临床表现，胃组织活检可鉴别。
来源于间叶细胞的恶性肿瘤，约占胃肿瘤的3%，一般膨胀性生长，可向黏膜或浆膜下浸润成为球形或分叶状的肿块。胃肠间质瘤发现时往往体积比较大，超声胃镜可鉴别。
包括上皮细胞瘤和间叶组织瘤，前者主要为胃腺瘤，后者以平滑肌瘤为主。胃窦和胃体为多发部位，一般体积小，生长慢，多无明显临床表现，X线钡餐下可见圆形或椭圆形的充盈缺损；胃镜下则可见黏膜下肿块。
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赖俊臣主治医师
石城县横江镇中心卫生院全科
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擅长：有较丰富的临床经验，特别是对消化道溃疡，幽门螺旋杆菌感染，急慢性胃肠炎，肠道息肉，肝炎等有较深的研究。
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胃黏膜肌层或更深层次的炎性缺损幽门螺杆菌及非甾体抗炎药是重要致病因素典型症状是上腹痛，但以餐后痛多见简介胃溃疡属于消化性溃疡的常见类型，常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAID，如阿司匹林）、胃酸分泌异常等。多见于中老年人，患者多有餐后上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻等症状。胃溃疡的治疗以药物治疗为主，对出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。目前胃溃疡可治愈及根治，但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。症状表现：胃溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛(常在餐后1小时内发生，1～2小时逐渐缓解，直至下餐进食后再出现)和上腹适，尤其以饭后1小时内疼痛最典型，至下次进食后再出现。诊断依据：依据出现餐后１小时出现中上腹疼痛，胃镜检查发现溃疡病灶可确诊胃溃疡。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。可发生于任何年龄段，在全球约有10%的人一生中患过本病[1]。是否可以治愈?目前胃溃疡可治愈及根治。有效的药物治疗可使大部分溃疡面愈合，但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。是否遗传？会。部分胃溃疡有明显的家族史，存在遗传易感性。是否医保范围？是
李俊霞主任医师北京大学第一医院
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