糖尿病病人可以吃什么甜食？
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李婧
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糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。
糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。
木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。
山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的 50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。
麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。
甘草甜素，甜度为蔗糖的 250 倍，与少许蔗糖。柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。
甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的 200--250 倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。
氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。
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李婧
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李婧
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许多糖尿病患者认为主食含有碳水化合物，容易使血糖升高，所以主食吃得越少越好，其实这是一种误解。主食摄入不够，会导致总热量无法满足机体的代谢，各方面营养不足还会造成“饥饿性酮症”；另外，主食摄入少，也可能间接增加肉蛋类、油脂的摄入，最终反而使总热量超出范围。 那么，糖友们该如何吃对主食呢？ 主食应该吃多少？ 糖尿病患者每天摄入的总热量因人而异，与自身体重和劳动强度都有关系。原则上讲，糖尿病患者的主食应占每天总热量的 55%-65%。在糖尿病早期，每天宜摄取主食 200 克左右，之后可根据病情和用药情况作适当调整。当血糖、尿糖升高时，进食量需要适当减少；而体力消耗较多时，主食量可比平时增加 50-100 克。 主食应该怎么吃？ 无论是正餐还是加餐，主食对糖尿病患者来说都必不可少。对于轻型糖尿病患者，每日需保证三餐，早中晚的主食量应以 1： 2： 2 进行分配；而口服降糖药且病情不稳定的患者，则需遵循进食少量多次的原则，从三餐中匀出 25-50 克主食作为加餐，每日进食 5-6 次；若糖尿病患者通过注射胰岛素维持病情稳定，则须注意注射后需等待半小时再进食。 什么样的主食能吃？ 日常中常见的主食包括谷类和豆类食物两种。 谷类不仅是人体热量的主要来源，还含有丰富的 B 族维生素和矿物质。虽然其含糖量较高，但其中的纤维素成分能明显改善高血糖，从而减少降糖药和胰岛素的剂量；谷物中的硒对预防眼部并发症也有一定帮助。 豆类食物蛋白质含量丰富，且多数蛋白质的质量较高，氨基酸组成接近人体需要，其制品含钙、铁的量也较高，且易于消化。 不过，并非所有的谷类和豆类都适合糖尿病患者食用。一些高脂高油的主食应避免，如油条、月饼、麻花、方便面、油豆腐、蛋糕等。馒头、烧饼、年糕、挂面、粽子、面包等热量并不低的主食也要适量少吃。 晚上尽量少吃主食 糖尿病病人，特别是肥胖人，晚上尽量少吃主食，以吃菜为主，把晚餐质量控制好，食物代谢全部消化代谢掉需要十七八小时，就是说中午吃的饭，是到第二天早上五六点完全代谢掉。这时候又该吃早餐和中午饭了。所以，晚上尽量少吃一点，这样让吃进来的食物有充分的消化时间。所以一般的人晚上不吃是比较好的，但是可能部分人晚上完全不吃，血糖可能不能维持正常，也可以少吃主食，或者吃些粗粮。总之，晚上尽量少吃，让整个代谢可以有充分的时间。
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不是所有肥胖都是吃出来的，因为肥胖有不同的类型，一类是实胖，一类是虚胖。 实胖者，属于真正大吃大喝演变而来，肚子很大，我们管它叫腹型肥胖。这种情况经过严格的饮食控制，加强运动，用中药治疗，往往效果很好。有的人在几个月之内可减轻十几斤，甚至是二三十斤，他的肥胖真正是大吃大喝来的，减肥效果往往比较明显，尤其是男同志。 虚胖者，吃得少，照样长胖，属于比较难减的肥胖。是遗传了父母的肥胖；或者女性内分泌失调以后，特别是妊娠、生产以后。就像苏联老大妈，年轻时很苗条，生完孩子，一下就胖了。这种肥胖更多并不是由于大吃大喝引起的。好些女性，一下就胖了，很谨慎，吃的很少，多一口也不吃，可是照样长胖，老百姓叫喝凉水也胖。这种类型中医上叫做虚胖，这种虚胖减起来相对比较难。这类患者是脾虚引起来的，使用中医的健脾祛湿剂辅助减肥效果更好。 所以，虽然都是体重指数增加，虽然都是肥胖，但实际上有不同的类型。虚胖相对难减，实胖相对好减。虚胖是属于本身的代谢不足，实胖是代谢过度旺盛，两种类型是不一样的。对于脾虚的虚胖人群要重视脾胃功能的保护与促进，才能更好的控制体重。
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李婧
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运动是治疗糖尿病的一剂良药 运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微循环的扩张，提高葡萄糖的摄取和利用，使体内高血糖逐渐下降，改善糖耐量。运动可以减少引起糖尿病的易患因素，如肥胖症、高脂血症、动脉硬化等，从而改善心肺功能，延缓血管并发症的进程，对调节自主神经系统的功能具有显著效果。 运动方案的制定要个体化，体质好的青壮年可选择跑步、登山、游泳、打球等强度较大的运动项目；中老年或者体质弱者可以选用中国传统式的运动，如太极拳、五禽戏、八段锦、等强度较小的运动。不适合户外锻炼者可练习吐纳呼吸或者打坐功。 运动应做到循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合、持之以恒。 现在很多人都喜欢游泳，游泳是全身性很均匀的运动，只要觉得稍有一点疲劳的感觉，就可以停止。还有一种运动是静养，有很多糖尿病病人，高血压、冠心病的病人，一方面比较胖，需要运动，一方面又觉得身体很虚弱，稍微一活动就出很多汗，觉得很累，很乏力，这种情况，身体本来就比较虚弱，要是强逼着他出去运动，会越运动越消耗，越消耗气越不足。所以这种情况需要静养，对身体越好。比如在家练书法，绘画，听音乐，盘坐，尤其是适合老年糖尿病病人，可以白天在外面散散步，晚上回家盘腿坐坐，或者练练毛笔字，听听音乐，就挺好的。 什么时间运动比较好？ 一些人常常吃过饭就运动，尤其一些上班族，中午休息的时间相对比较短，好多同事可能中午吃完饭之后，利用那点时间去运动。实际上，饭后立即运动并不好，运动还是要饭后一段时间，最好隔半小时以后，中午不如休息，打个盹，睡个觉，可能比运动好。 这些糖尿病病人要少运动 运动也是分两种情况：一种是以肥胖为主的就是要增强运动，增加消耗体能，消耗多余的能量。另一种人，体虚的人，就是要保存体力，保存正气，不要过度耗气，更不能拼命运动、爬山，所以体虚消瘦的病人需要缓和运动，不能耗气，以不累为度。 控制饮食和加强运动，这一点很多医生指导千篇一律，是错误的。明明很虚的人还让他消耗，明明很虚的人还让他饿着肚子，这些都是教条的、害人的。咱们糖尿病病人自己心里得明白，自己得有辨别力。
李婧
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