脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

病因和发病机制

• 病因不明，可能与遗传、皮脂腺分泌过多、马拉色菌定植、维生素 B 缺乏、精神因素、饮食习惯、嗜酒等因素相关。

临床表现

• 好发于婴幼儿、成人及艾滋病患者，男性多于女性。
• 皮损多见于头面部，也可以累及耳后、胸骨前区、肩胛间区、腋窝、腹股沟等多毛及多皮脂部位。
• 初发时表现为毛囊周围红色小丘疹，逐渐融合为大小不等的暗红色斑片或黄红色斑片，边界清楚，其上覆有油腻性黄褐色鳞屑或痂皮，也可因部位不同或病情严重程度不同而表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出，可伴有不同程度的瘙痒。
• 头皮损害主要分两种：鳞屑型，常呈红斑伴小片糠秕状脱屑，头发稀疏或脱落；结痂型，多见于肥胖患者，头皮厚积片状、粘着油腻性痂，痂下炎症明显。

预防和治疗

一般治疗：生活规律，保证充足睡眠，避免多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油和保湿；

外用药物：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。可以使用水杨酸、钙调磷酸酶抑制剂等；

系统药物：瘙痒剧烈时予以止痒镇静剂，补充维生素 B 族和锌剂，真菌感染时可抗真菌处理，范围大、炎症明显时可使用小剂量糖皮质激素。