硝酸酯类的确是治疗心绞痛的常用药物,也是治疗心绞痛缓解心绞痛的有效药物之一,但是不是所有的心脏病都需要使用硝酸甘油呢,使用硝酸甘油有哪些注意事项呢?今天咱们一起来讨论一下。
一、心脏不好就一定要用硝酸甘油吗?
心脏疾病有很多种,主要分为结构性心脏病,心律失常性心脏病,冠状动脉性心脏病,心脏功能异常性心脏病等。而在这么多的心脏病当中,并不是所有的疾病都能够使用硝酸甘油等硝酸酯类药物。而且在这些疾病当中很多疾病使用硝酸甘油并不一定能够有获益,所以说心脏不好就一定要使用硝酸甘油的,这个假定本身就是错误的。
二、硝酸甘油等硝酸酯类有什么作用?
硝酸酯类的最主要的作用是可以扩张冠状动脉为代表性的动脉血管。硝酸甘油是甘油的三硝酸酯,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。
在心脏中冠状动脉被扩张以后,就会使得冠状动脉的狭窄得到暂时的缓解,进而改善患者因冠状动脉狭窄而导致的心绞痛等相关症状。由此可见,硝酸酯类主要用于缓解冠心病所导致的和引起的各种症状。当然有时候硝酸酯类还用于降低血压,等其他方面,但相对来说比较少见。
三、使用硝酸甘油有哪些注意事项呢?
硝酸酯类药物并不是每个人都能用,因为硝酸酯类药物有它所引起的,特定的副作用,比如头疼,比如低血压等等,当我们的血压过低或者是使用硝酸酯类药物以后,头疼难忍的时候,这些都是使用硝酸甘油的禁忌症。
最为关键的是硝酸酯类药物对于冠心病的作用,仅仅是改善它的症状,相关的研究显示它并不能改善冠心病的愈后,所以说如果我们为了缓解症状可以使用硝酸酯类药物,但如果我们为了改善疾病的愈后,使用硝酸酯类药物恐怕还做不到。
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老人突发急性心梗,有冠心病史,询问硝酸甘油片和速效救心丸的使用情况。
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患者确诊为冠心病,医生要求常备硝酸甘油片。患者询问不同规格和数量的硝酸甘油片价格差异以及是否可以使用。
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边毓尧
副主任医师
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河北中石油中心医院

卢继扬
副主任医师
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大连市第四人民医院


伍洁
主任医师
消化内科