胸闷头疼吃了硝酸甘油缓解了,今天能吃丹参滴丸吗?

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

硝酸甘油也是一款老药,是很多冠心病患者常备的急救药品之一。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在很多的冠心病患者的心绞痛发作时硝酸甘油,都是快速缓解心绞痛的一把利器。关于硝酸甘油,今天咱们来讲几个大家都很关注的问题。

一、心绞痛发作为什么硝酸甘油可以缓解?

硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表药物,硝酸甘油可以扩张血管,但其对冠状动脉的特异性最高,所以可以有效的扩张冠状动脉。而心绞痛的发作是各种原因导致的冠状动脉狭窄,进而导致心肌缺血缺氧而引起的。而硝酸甘油有扩张冠状动脉的作用,所以当心绞痛发作时使用硝酸甘油,可以扩张冠状动脉,进而减轻冠状动脉狭窄,改善冠状动脉供血,减轻和缓解心绞痛症状。


二、胸闷时使用硝酸甘油缓解该怎么办?

使用硝酸甘油后症状得到缓解,那么患者更应该考虑是冠心病的可能。此时我们需要做的不是继续口服硝酸甘油,而是尽早鉴别是否为冠心病,以排除可能发生的心肌梗死等相关急性心血管事件。使用硝酸甘油胸闷症状得到缓解,正好印证了患者可能是冠心病。诊断性治疗效果好的患者,就高度怀疑冠心病的可能性了。所以此时要做的是尽快就医,明确病情。


三、使用硝酸甘油后症状缓解,接下来要使用什么药?

如果患者使用硝酸甘油症状缓解,正如刚才讲到的那样,应该高度怀疑冠心病的可能,此时接下来要用的药物不是丹参滴丸,不是其他中成药物,而是使用抗血小板聚集和他汀类药物。因为抗血小板聚集和降脂稳定斑块是冠心病治疗的基石,也是目前冠心病治疗中循证医学证据最多,已经有充足证据证实可以改善冠心病预后减少事件的药物之一。


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胸闷、胸痛伴有呼吸困难,或心悸等主要需药物治疗、介入手术及冠脉旁路移植手术目前冠心病法治愈,仍需长期药物治疗简介冠心病,是冠状动脉发生狭窄或闭塞时发生的疾病。当胆固醇在动脉壁上积聚形成斑块时,称为动脉粥样硬化,是冠心病最常见的原因。这些斑块会形成血栓,导致动脉狭窄或闭塞,减少或阻碍流向心脏的血流量,造成严重的健康问题。最典型的症状是心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等。冠心病的治疗主要包括生活方式改变,药物治疗和手术治疗。积极规范的治疗能有效控制患者病情,保证患者生命质量。症状表现典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等。诊断依据一般根据患者的临床症状,结合体格检查和相关辅助检查(如心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影等)确诊。心电图可大致提示冠心病发作的迹象;超声心动图明确心室运动情况;冠脉造影用以明确狭窄的血管以及部位。疾病类型慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)症状型冠心病(隐匿性冠心病)(3)缺血性心肌病急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)非ST段抬高型心肌梗死(3)ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性?是否常见?本病常见。目前我国冠心病的发病率为12.3%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,一旦确诊,需终身服药。因血管形成粥样硬化斑块后,斑块在短期内易消失,如果控制好,有可能出现急性冠脉综合征,如心绞痛、急性心梗等严重并发症。是否遗传?有。遗传因素对冠心病有影响。是否医保范围?是
李建华医生·心血管疾病的相关科普程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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