药物性肾损害

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住院医师王贺平
王贺平,住院医师,牡丹江医学院附属红旗医院,内分泌科

药物性损害就是服用一些药物后出现的肾脏损害,属于药源性肾损害。我们知道肾脏是人体的主要代谢器官,药物的代谢途径是经过肾脏代谢,然后经过小便排出,如果长期大剂量的用药就会出现肾脏损害。

常见的损害肾脏的药物有西药的也有中药的,西药的常见的是抗生素,比如氨基糖苷类的抗生素、去痛片等药物,还有一些非甾体抗炎药物也会引起肾损害。

平时大家都理解中药是比较安全无毒副作用的 ,但其实中药对肾脏有损害也是有的,比如关木通、马兜铃等,所以建议大家不要盲目用药,在医生指导下合理应用药物进行治疗。

  • 急性肾功能衰竭较为多见,通常由 x 线造影剂所导致,一般多在用药后 24 小时内发生肾功能衰竭。
  • 肾小管损伤,患者可表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿,尿白细胞中有较多的是嗜酸性粒细胞,同时伴有肾功能不全、发热、药疹等。
  • 肾病综合征患者可表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。严重者最后导致出现一个尿毒症,导致需要进行血液透析等等,这种血液替代,就是肾脏替代治疗,这个我觉得是药物性肾损害最大的一个危害,其他药物性肾损害的话,因为这种药物引起的各个脏器器官的一个功能损害,比如说像肝病或者脑病也会出现。
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