显微镜下神经根、脊髓及椎管减压术手术的目的是什么？

(一）病因病理学

本手术主要治疗神经根型颈椎病(CSR )及脊髓型颈椎病(CSM )，而 CSR 在各型中发病率最高，占 60%~70%，是临床上最常见的类型。其次是 CSM 两者病理改变主要是颈椎椎间盘退变并累及其周用组织结构，如硬脊膜、脊神经根，出现相应的临床表现。CSR 及 CSM 的发病原因主要由于髓核的突出脱出，后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨赘形成，以及其相邻的 3 个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位，这些均可对脊髓及脊神经根造成刺激与压迫，实际是一种混合性颈椎病，产生相应临床症状及体征。

(二)颈椎病的椎间盘有三方面病变

• 颈椎间盘突出。
• 原因不明的椎间盘退行性变。
• 继发于颈椎间盘突出的病变，并认为不但压迫神经根而且可以压迫脊髓，甚至可以压迫前脊髓动脉，使之缺血，脊髓变性钩椎关节增生，椎管狭窄，产生不可逆的损害。

颈椎病椎间盘突出压迫脊神经根及脊髓可分 3 型，而 CSM 是颈椎病中病情严重的一个类型，被人们所重视，大多数学者认为非手术失效者，应及早手术治疗。