本周蛋白
本周蛋白游离轻链构成,分子量小,可在尿中大量排出,当尿液加温至 45~60 度时,本周蛋白开始凝固,继续加温到沸点是重新溶解的特点,电泳时出现浓集区带。
尿本周蛋白升高具有其特定的临床意义:主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者。其中多发性骨髓瘤患者 50%~70%为阳性。巨球蛋白血症患者中因血清内 IgM 显著增高,约 20%呈阳性。常见于多发性骨髓瘤、慢性白血病、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等。
阳性:多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白阳性率可达 35%~65%任爢颊趑鏂。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数,偓有秘觻预对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义本周蛋白阳性也见于良性单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变恶性淋巴瘤、慢性肾炎、转移癌等摄入如氨基水杨酸、氯丙嗪、大剂量青霉素等药物可出现假阳性碱性尿、严重尿道感染等可出现假阴性。
本周蛋白(BJP )是游离的免疫球蛋白轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿。酸性尿加热至 40~60℃时发生凝固,90~100℃时可再溶解,当温度降低至 56℃左右,又可重新凝固,故又称凝溶蛋白。尿 BJP 阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。
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