肝硬化治疗

目前尚无特效方法治愈肝硬化,或修复肝脏已产生的瘢痕,但治疗有时可以延缓或阻止肝脏的进一步损伤。肝硬化的治疗目标是延缓疾病进展、防止其他因素对肝脏的损伤,预防和治疗并发症、延缓患者对肝移植的需求。

肝硬化的治疗方法取决于导致肝硬化疾病和并发症,包括针对原发病的治疗、针对并发症的治疗和肝移植,治疗方法包括药物、手术和生活方式调整;在疾病终末期时,缓和治疗可以帮助患者提高生活质量。

针对肝硬化原发病的治疗方法

治疗引发肝硬化的原发病,有时能延缓肝硬化的进程,如:

  • 慢性病毒性肝炎:针对慢性乙肝或慢性丙肝的抗病毒药物,可以减轻肝细胞的进一步损伤。
  • 酒精滥用:由酒精引起的肝硬化患者应当立即停止饮酒,实际上,任何肝硬化患者都不该再饮酒,再少量的酒精都会对肝脏造成损害。
  • 非酒精性脂肪性肝炎:减肥和控制血糖水平对这些患者很有帮助,同时需要保证足量的蛋白质摄入。
  • 自身免疫性肝炎:医生可能会建议使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。
  • 原发性胆汁性肝硬化:早期使用熊去氧胆酸,可以显著延缓疾病进展。

需要注意的是,有些药物本身对肝脏有损伤,患者在治疗时应遵循医生的建议。

针对肝硬化并发症的治疗方法

医生可能会采取药物、手术方法来治疗肝硬化的并发症。以下为常见并发症的治疗手段:

  • 食管胃底静脉曲张破裂出血:
    • 使用 β-受体阻滞剂和血管收缩剂;
    • 利用分流术将血液和其他液体从腹部转移出去;内镜下结扎曲张静脉或硬化疗法止血。
  • 腹水:
    • 如不控制可能致命。治疗方法包括:低钠饮食;使用药物,如利尿剂和抗生素;经颈静脉肝内门体静脉分流术 (TIPS ),可将液体从腹部转移到其他部位。排放腹水加输注白蛋白或血浆。

 

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