分娩的全过程

分娩，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为 3 期，也称为 3 个产程。

第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

英文名称

• delivery

就诊科室

• 妇产科

常见症状

• 疼痛

传染性

• 无

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待产期间的医护措施

分娩疼痛过程

分娩通常分为三个连续的过程。

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇 5～6 分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达 10 厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要 11～12 小时，经产妇需 6～8 小时。

第一产程的配合：

• （1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；
• （2）按时进食，补充足够的营养；
• （3）按时排尿，每 2～4 小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；
• （4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；
• （5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需 1～2 小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达 1 小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻碍了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需 5～15 分钟，不应超过 30 分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。