起床后有口臭是为什么？严重口臭，怎样消除？

口臭有很多原因，相关的疾病也是各个系统都有涉及，不管是局部的病变，还是全身性的，甚至是癔病性的。

 

有些人口臭是有实实在在的病因在那，而有些人则是主观感觉过敏，实际上没有，总感觉自己有口气，其实旁人闻不到，医学检测也看不出来，属于心理疾病范畴。

 

 

但是，确实会有人出现晨起口臭明显现象，并且，这种口气多在刷个牙或漱个口，吃个饭后就可以缓解或消失。排除其他器质性病变，如牙周病、溃疡、胃食管反流病、菌群失调、消化不良等，其中缘由主要可能跟我们在夜间入睡后口腔内唾液分泌减少有关。因为，唾液除了保持口腔的湿润、对食物进行简单初步的消化以外，还具有抑制甚至杀灭口腔细菌，以期达到清洁口腔的作用。而夜间本身呼吸就可带走一部分水分，尤其是一些打鼾、张口呼吸、熬夜者，口腔黏膜内水分挥发，加之夜间唾液分泌减少，使得口腔内细菌大量繁殖，释放挥发性气体。

 

若是口腔内存在食物残渣，或胃内存在不消化的食物，尤其是肉食，其经过一晚食物发酵、被分解，可释放出大量氨气、可挥发的硫化物等，从而引起晨起口臭明显。不能有效规律的刷牙、或刷牙后进食、龋齿等原因可使得食物残渣滞留或嵌顿与口腔中，加重口臭。此外，食物残渣和脱落的口腔粘膜上皮细胞，可使得舌苔厚腻，滋生细菌，产生菌斑等，也可造成或加重口臭。

 

临床上我们把口臭分为三种，即真性口臭、假性口臭及口臭恐怖症。

 

口臭的诊断主要以患者主观自觉症状结合周围人或主诊医生口气嗅觉辨别为主，临床上可参考0-5级记分法， 0分为无症状，1分为疑似口臭，2分为轻微……5分为患者强烈恶臭，且医生无法忍受。2分以上者则可诊断为口臭。

 

 

口臭的发生，涉及多种因素，根据病位可分为口源性和非口源性口臭。题主说有口腔溃疡，这就是口臭的一个原因，导致口腔溃疡的原因很多，例如饮食、环境、遗传免疫、损伤、用药史、维生素和微量元素缺乏等多种因素。此外反复发作的口腔溃疡，还需排除白塞病可能，所以，找到口腔溃疡的原因，治疗后口臭症状也会迎刃而解。

 

口臭的病因涉及广泛，全身各个系统都可能引起，所以，肝功能正常并不能说明问题。口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指机体无器质性病理性改变。主要与饮食、卫生等相关。如吸烟、饮酒、熬夜、嗜食肉食、葱姜蒜韭菜等富含硫化物的食物、不勤刷牙等。对于此类口臭，只需要保持健康的生活习惯，避免过多进食上述食物，戒烟酒、荤素搭配、规律作息、早晚正确有效的刷牙等，可适当使用漱口水，保持口腔卫生，减少口腔感染可能，则能有效减少口臭发生。

 

病理性口臭，根据病位不同，可分为口源性和非口源性口臭。针对病理性的治疗，关键在于要找到病因。口臭只是疾病的一种外在表现症状，我们找到“病根”后，治本则标症自除。

 

口源性口臭，主要与口腔内病变相关。如龋齿、口腔溃疡、口腔癌、牙龈炎、牙龈出血、牙周炎等。所以治疗上予抗菌消炎、补充维生素、清热解毒、凉血止血等。非口源性口臭与消化系统、呼吸系统、甚至全身病变相关，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、Hp感染、消化道溃疡、肠道菌群紊乱、肿瘤、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体积脓等。消化系统疾病，可予PPI、胃粘膜保护与修复、根除幽门螺杆菌、促进胃肠动力、调整肠道菌群等。呼吸系统予抗感染、手术等。

 

总之，找到病因是治疗的关键。