腰椎管狭窄症的诊疗原则

腰椎管狭窄症，临床上比较常见，多见于中老年人，主要原因是腰椎增生，腰椎滑脱也可以引起腰椎管狭窄。症状多，体征少，间歇性跛行是主要症状，弯腰不疼，往后伸腰疼痛明显，压痛不明显，直腿抬高试验阴性。

诊断主要是靠临床表现和 X 光片 CT 和核磁，主要需和腰椎间盘突出症鉴别，腰椎间盘突出症多见于青壮年，弯腰疼，压痛，叩击疼和放射疼明显，没有间歇性跛行，直腿抬高阳性，加强阳性，辅助检查也可以帮助鉴别。

腰椎管狭窄症治疗主要是保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物理疗，一般不用牵引，保守治疗无效可选择手术治疗。手术治疗包括微创和开放手术。