腰椎管狭窄症的诊疗原则

腰椎管狭窄症,临床上比较常见,多见于中老年人,主要原因是腰椎增生腰椎滑脱也可以引起腰椎管狭窄。症状多,体征少,间歇性跛行是主要症状,弯腰不疼,往后伸腰疼痛明显,压痛不明显,直腿抬高试验阴性。

诊断主要是靠临床表现和 X 光片 CT 和核磁,主要需和腰椎间盘突出症鉴别,腰椎间盘突出症多见于青壮年,弯腰疼,压痛,叩击疼和放射疼明显,没有间歇性跛行,直腿抬高阳性,加强阳性,辅助检查也可以帮助鉴别。

腰椎管狭窄症治疗主要是保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物理疗,一般不用牵引,保守治疗无效可选择手术治疗。手术治疗包括微创和开放手术。

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王伟·副主任医师
王伟副主任医师可处方
新野县上港乡卫生院关节科
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主要因先天发育良或后天(机体老化)导致典型症状是持续性的下腰痛和腿痛可以通过手术治疗或药物缓解症状简介腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。症状表现:典型症状是缓发性、持续性的下腰痛和腿痛,间歇性跛行,腰部过伸行动受限。诊断依据:依据典型的CT、MRI检查显示椎体后缘骨质增生呈骨唇或骨脊,椎管矢径变小;关节突关节可增生肥大向椎管内突出,椎管呈三叶形,中央椎管、侧隐窝部分狭窄及黄韧带肥厚等。腰椎管狭窄症有哪些类型?发育性腰椎管狭窄;继发性腰椎管狭窄;混合性腰椎管狭窄。是否具有传染性?是否常见本病常见。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后可以考虑治疗途径,可以通过药物治疗维缓解疼痛症状,保证患者生活质量。也可以通过针灸推拿等非手术疗法治愈。如果长期应用保守治疗疗效佳,应考虑手术根治。是否遗传?否是否医保范围?是
王伟·副主任医师张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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