新生儿肺炎的及时发现最重要!

手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿
手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

新生儿肺炎早期诊断、早期治疗,可遏制病情的进展,多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈,不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎,合并全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有后遗症的可能。 

一、新生儿肺炎相关检查方法

1.实验室检查:

血象: 周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。荧光抗体和血清抗体检查  IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。病原学诊断  应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。

2.其他辅助检查:

X线胸片检查所见及意义:间质性肺炎  宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎  通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

二、新生儿肺炎并发症

1全身感染:易引发全身感染,如败血症化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克

2. 肺部并发症: 当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能并发脓胸、脓气胸肺大疱纵隔气肿等。

3. 心力衰竭:患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭。

三、新生儿肺炎的预防

1.定期做产前检查  

羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

2.预防感染

(1)出生前:母亲孕期应预防感染。做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。

(2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生,注意洗手。避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。

#概述#预防#检查#新生儿支气管肺炎
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因吸入异物或感染病原体导致主要表现为气促、发绀、反应差等多数患儿可治愈,神经系统损伤会留后遗症简介新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,因宫内、分娩、以及出生吸入异物或者由于吸入异物、感染新细菌、病毒、真菌等病原体导致,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎患儿多有窒息史,可出现呼吸困难、气促、发绀、呻吟等症状。出生后感染性肺炎可出现发热、反应差、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现。多数新生儿肺炎患儿经过及时、规范的综合治疗措施,包括针对同病原体给予抗生素及对症支持治疗,预后较好,部分患儿因未及时治疗、病变范围广、或合并严重并发症等因素出现较高的死亡率。临床表现:1.新生儿吸入性肺炎的典型症状是气促、发绀、呼吸困难、反应差、呻吟、体温稳定等。2.新生儿感染性肺炎的典型症状是发热或体温升、反应差、气促、鼻翼扇动、吐沫、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等。诊断依据:结合患儿出生史、窒息史、典型的临床症状和体征可明确诊断;或结合胸部X线检查进行诊断;或结合病原学检查进行肺炎病原学诊断。新生儿肺炎有哪些类型?根据发病原因可分为:新生儿吸入性肺炎新生儿感染性肺炎是否具有传染性?是否常见?本病常见。据统计,分娩时羊水胎粪污染的发生率为8~25%,其中吸入性肺炎约为5%,而围生期感染性肺炎死亡率约为5~20%[1]。是否可以治愈?多数新生儿肺炎患者可治愈,新生儿肺炎采取综合治疗措施,针对同病原体给予抗生素治疗,并结合对症处理。早诊断早治疗可有较好预后,但部分患儿可因病变范围广、未及时诊治发生严重并发症甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿刘桂英副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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