新生儿肺炎早期诊断、早期治疗,可遏制病情的进展,多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈,不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎,合并全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有后遗症的可能。
一、新生儿肺炎相关检查方法
1.实验室检查:
血象: 周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。病原学诊断 应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
2.其他辅助检查:
X线胸片检查所见及意义:间质性肺炎 宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎 通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。
二、新生儿肺炎并发症
1全身感染:易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。
2. 肺部并发症: 当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能并发脓胸、脓气胸、肺大疱或纵隔气肿等。
3. 心力衰竭:患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭。
三、新生儿肺炎的预防
1.定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2.预防感染
(1)出生前:母亲孕期应预防感染。做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
(2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生,注意洗手。避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。

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