甲状腺疾病患者能否打新冠疫苗

目前新冠疫情依然在全球蔓延且发病率及病死率居高不下，在我国的个别地方断断续续有一些反复，尤其广州市最近一段时间内的一些区域不断有本土新冠病人被发现，使得注射新冠疫苗在广州一苗难求。由于甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等）患者众多，最近连续有不少患有各种甲状腺疾病的病人询问是否可以注射新冠疫苗，由于大部分甲状腺疾病都与患者自身免疫功能变化有关，且笔者也没有获得有关注射新冠疫苗与甲状腺疾病相互影响的报告，因此，只能按照目前笔者在临床工作中获得的一些不是非常大样本确切的信息做一个应景的回答，如果有正式的有关甲状腺疾病与新冠疫苗之间关系的文件或指南出台，以其为准，不对之处，请读者给予批评和谅解。

首先，新冠疫苗的种植对于新冠的预防以及防治重症新冠疫情有很重要的意义，甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能低下的病人由于抵抗力相对偏弱，比较容易感染疾病，尤其是一旦感染新冠病毒，风险比较大，因此，甲状腺疾病（尤其是甲状腺功能低下）患者的新冠防疫非常重要。

虽然注射新冠疫苗是防疫新冠感染的重要手段之一，外出需要戴口罩，不要到人群密集的地方，勤洗手，需要注意休息，清淡饮食为主等新冠的常规基础的个人防疫措施应该尽量做到位，尤其是糖尿病人。另外，甲状腺功能要控制好，各项指标最好能够达标，如果有任何不舒服，及时到医院就诊也非常必要。

对于甲状腺功能亢进的病人，如果是年轻人或者中年人，目前正在服用抗甲亢的药物，甲状腺功能亢进的各种症状（比如：消瘦、手抖、心悸等）基本控制，各项指标（TT3、TT4、FT3、FT4）基本正常，没有其他的伴发病，应该是可以注射新冠疫苗。如果有严重的甲亢性突眼、周期性麻痹、甲亢性心脏病等，可能需要进行有关治疗，等病情稳定或者好转后再进行新冠疫苗的注射。对于老年人的甲亢，尤其是上述的指标都不是很正常的情况下，最好通过其他防护措施来预防。

对于甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）的病人，最好先服用左甲状腺素片，把甲状腺功能低下的各种症状基本控制，各项指标（TT3、TT4、FT3、FT4）基本正常后，没有其他严重的并发和伴发病，再注射新冠疫苗，对于老年甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）的病人，要严格评估患者的心脏功能、肺功能等重要脏器功能及血凝状态，上述功能要基本完好，再进行新冠疫苗的注射。

对于各种甲状腺炎，由于没有具体的数据说明新冠疫苗对于甲状腺炎的影响，且甲状腺炎很多都具有自愈性，如果没有严重的甲状腺功能紊乱及并发和伴发疾病，可以考虑注射新冠疫苗。

另外，对于女性甲状腺疾病患者，按照要求注射新冠疫苗后三个月内不能怀孕，因此备孕的时机要考虑甲状腺疾病的影响外还要考虑新冠疫苗的影响。

总的说来，我们国家目前主要注射的新冠疫苗是灭活疫苗，副作用比较少，安全性很高，只要广大的甲状腺疾病患者甲状腺功能基本正常，没有严重的并发症和伴发疾病，按照有关注射新冠疫苗的要求和程序进行注射，应该是安全的有效的。